我院通过民主程序形成了《院内互控管理程序》，近年来，不断改进和完善更新内容，特别强调热点、重点岗位管理程序和环节上的互控制约；决策上的民主公开；在用人、招聘、药品、物资、设备、耗材购入、基建工程、大额资金使用等敏感程序上不断完善准入程序的科学和严谨性。形成了上级与下级；同级与同级；岗位与岗位之间的互控把关。改进院内竞标程序，形成了院内、外专家和管理部门参会共同论证把关制度，与政府招标相得益彰，形成了有序严格的准入机制。我们充分发挥院内学术委员会作用，涉及学术和管理上的一些重头内容，都要经学术委员会集体论证，随时抽取专家库人员参会，当场公布表决结果，并做为领导班子决策的重要依据。如果班子决策与论证结果不一致，院长要向学术委员会做特别说明。

　　不断加强用药情况的互控管理。医务处每月有专人负责抽查现岗病历的医嘱用药情况，门诊办公室每月抽查上万张门诊处方，不合理用药情况分别在院考核会和中层干部例会上进行反馈。结合用药分级管理制度，特别是抗菌药物由医管部门与感染科、药剂科采取非限制用药、限制用药和特殊权限用药“三管齐下”的权限原则，能用国产药，不用进口药，能打针，不输液，已是我院人人熟知的用药遵循原则。再有就是建立医生个人档案，将合理用药情况纳入其中，并作为医生晋升评价的一个重要依据。严格的制度体系从“根”上遏制了不合理用药行为，使商业贿赂行为得到了有效抑制。

　　对选人、用人、招聘、职称晋升等环节实施过程化管理，确保在热点岗位形成民主互控把关，将热点问题的决策纳入阳光、民主、科学运行的轨道，保证权力科学、干净运行。

　　惩防体系建设是一项长期且艰巨的任务，必须以切实有效的长效管理机制，予以制度、教育、治理实效上的保障，才能有效避免形式主义的短效行为，培育保护医务人员的健康土壤，塑造作风过硬的职工队伍，切实让病人放心、踏心、舒心看病。