去年相声名人岳云鹏微博自曝患有腮腺肿瘤，一时间各大网络健康版面都有关于腮腺瘤的报道。现从口腔专业医生角度，为您普及一下关于腮腺瘤的知识。

　　什么是腮腺肿瘤

　　腮腺肿瘤一般多为良性，其中腮腺混合瘤是常见的一种腮腺良性肿瘤。其位于双侧耳前及耳垂后下方。一般无任何自觉症状，生长缓慢，肿瘤较小时多数人很难觉察，一般待肿瘤长大致左右面部明显不对称时才被发觉就诊，临床表现是在面部耳垂周围出现包块，包块呈圆形、椭圆形或结节形。肿瘤形态一般不规则，表面呈结节状，中等硬度，有移动性。

　　腮腺良性肿瘤的治疗方法是手术摘除。为保证手术彻底及术后切口的隐蔽性，一般采取经典的s形切口。术后主要的并发症一是面神经损伤，可致面瘫；二是涎瘘的发生。

　　手术风险一：面神经损伤

　　面神经自颅内发出后，会进入腮腺，自腮腺边缘呈辐射样发出5条分支，支配面部表情肌。腮腺混合瘤位于腮腺内，而面神经又从腮腺内交织并从腮腺边缘发出，所以在手术切除腮腺混合瘤时，容易损伤甚至切断面神经，导致暂时或者永久性的面瘫。

　　因肿瘤与面神经的位置关系是无法通过临床检查及B超、CT等辅助检查得知，而只能在术中知晓，术中医生会仔细分离出面神经总干及分支，如果肿瘤与面神经有一定距离，则术后不会发现面瘫症状，若肿瘤与面神经粘连，术中剥离面神经时可能会出现面神经损伤，但这种损伤一般可自愈，时间在3-6月左右，如果肿瘤包裹面神经，要彻底分离肿瘤就必须切断面神经时，则发生术后不可逆性面瘫。

　　手术风险二： 发生涎瘘

　　为保证腮腺肿物摘除干净，在术中会将部分或全部腮腺浅叶组织一同去除，这时腮腺便留有创面。众所周知，腮腺是分泌唾液的器官，损伤的腮腺处会有唾液潴留，唾液由创口外流而影响创口愈合形成瘘道。这便是涎瘘产生的原因。术后若发现创区皮肤不愈，表面潮红，常有清凉淡黄色液体流出，进食时明显增加。基本可考虑是术后涎瘘。

　　为避免涎瘘发生，腮腺手术后常常在创区加压包扎2周，禁食酸性食物和含糖量较高的食物，避免刺激唾液过多分泌。加压包扎期间患者会出现张口困难，面部因挤压可能产生疼痛不适感，均属正常现象。

　　发现耳部包块应及时治疗

　　腮腺手术属于口腔颌面外科常规手术。良性肿瘤一般术后7天可拆线，每年需进行B超检查，预防肿瘤复发。

　　当然耳部周围的包块，不一定全部都是腮腺肿物。耳屏前区的淋巴结节，表面皮肤肿物，或者腮腺炎症等均可表现为耳周肿胀，若发现此类症状应及早到正规医院口腔科就诊治疗。

　　(赵婧)