日前,我院多学科联合成功救治了一名94岁高龄的胆总管结石、胆囊结石合并胰腺炎患者。
现年94岁的患者丁先生,于今年9月8日突然出现腹痛症状,并伴有高烧、寒战和黄疸。家人将其送往附近医院救治,经检查医生诊断为急性胰腺炎、胆总管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴急性胆囊炎。治疗后患者的腹痛有所缓解,但因胆道梗阻问题没解除,患者进食后仍会出现腹痛、发热等症状。因患者年龄较大,该院表示进一步手术治疗存在较大的风险。家属急切地将患者转诊入我院肝胆外科。
患者入院后,医生经检查发现患者不仅有胆总管结石、胆囊结石、胰腺炎,同时还合并严重的糖尿病和高血压,病情危重,治疗难度很大。在此情况下,以肝胆外科舒桂明主任医师为首的治疗小组,会同我院心脏中心、呼吸科、麻醉科、内镜室等多学科医生对患者的情况进行了联合评估,充分了解了患者的病情和各脏器功能。医生考虑到患者的年龄及身体状况,决定为其采取内镜取胆总管结石之后,再进行腹腔镜胆囊切除的分步微创治疗方案。
治疗方案在多学科的配合下有序地进行。首先,肝胆外科医生治疗患者的胰腺炎,同时请内科医生调整患者血压及血糖;然后,待患者胰腺炎病情及血压、血糖情况稳定后,9月20日沈云志主治医师为患者进行了内窥镜下十二指肠乳头切开取石术,将胆总管结石取除干净,解除胆道梗阻;9月27日由舒桂明主任医师、卢诚军主任医师和邢谦哲主治医师组成的肝胆外科团队,为患者进行了腹腔镜胆囊切除术;最后,呼吸科医护人员为患者制定了精细的术后治疗及康复护理方案,对患者术后合并的肺部感染进行治疗。患者术后恢复良好,逐渐恢复了正常饮食,患者现已痊愈出院。患者家属对于我院医护人员密切配合、精心施治、精湛医术给予高度赞扬。
(邢谦哲)
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