我院对口支援甘肃省天水市第四人民医院医疗队员骨科主治医师福嘉欣在帮扶期间积极开展微创胫骨髓内钉内固定术手术,成功救治一名左小腿粉碎性骨折的患者。
2016年7月25日下午,72岁的刘女士在挑重担时不慎扭伤左腿,自觉左小腿疼痛、活动受限,于是家人将其送至天水市第四人民医院骨科急诊。医生在为其进行X线检查后,考虑患者为左胫腓骨中下1/3粉碎性骨折,并将患者收入院,并给予左下肢跟骨结节牵引治疗。
该类患者的常规手术治疗方法是采取骨折部位切开复位内固定治疗,但患者入院后,医生经常规检查发现老人平时营养状态较差,且患者骨折部位为小腿下1/3,骨折移位严重,手术切开复位易发生术后骨折,有不愈合的可能。同时,开放手术易造成患者术中出血较多,不利于患者术后恢复,从而影响患者安全渡过围手术期。
援甘天水医疗队骨科主治医师福嘉欣与天水市第四人民医院骨科岳全仓主任、韦玮主治医师对患者病情进行详细讨论后,决定为患者采取微创胫骨髓内钉方法治疗患者小腿骨折,既可减少术中出血,又不切开骨折断端,以便于患者术后的骨折愈合。患者于2016年7月8日在腰麻下行左胫腓骨骨折闭合复位髓内钉内固定术,手术过程中不切开骨折断端,C型臂术中透视满意后闭合穿入胫骨髓内钉。
术后患者恢复顺利,术后拍片骨折断端对位对线良好,术后第14日拆除伤口缝线,术后1周即在双拐保护下行走练习,从而防止了高龄患者长期卧床时易产生的一系列骨科并发症,患者现已康复出院,回家修养。
(福嘉欣)
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