日前，我院口腔科为给患者提供更先进更高效的医疗服务，特引进进口牙科CBCT机(锥形束CT)，已于2016年12月8日正式启用。

　　CBCT是一种锥形束投照计算机重组断层影像设备，可用于种植、颌面外科、正畸、牙体牙髓病、牙周病等方面的检查。医生在治疗及手术前可获得完美、清晰、精准的术区立体影像，其可精确指导手术及治疗，提高手术及治疗的成功率，降低术后并发症的发生率。一次CBCT的检查，患者可以在短时间内用于各个领域的疾病治疗与排查，省钱、高效、清晰。

　　CBCT与传统CT相比，具有哪些优势？

　　1.辐射量低

　　对于大多数患者而言，拒绝做CT检查的主要原因是害怕X线辐射。其实一个人每年受到的辐射里大约有85%来自自然界，仅余大约15%左右才是医学检查。国际放射防护委员会的推荐，正常人的辐射限值为每人每年不得超过5000微西弗。CBCT一次投照的剂量与投照的视窗大小有关，有效辐射剂量在55-66微西弗，相当于传统CT的1/40-1/100放射量，仅相当于4张口腔全景片的放射量，完全解决了患者的后顾之忧。另外，口腔科儿童患者占有很大的比率，如青少年正畸患者、埋伏牙多生牙患者等，而儿童射线吸收能力强，所以辐射极低的CBCT更有优势。

　　2.牙齿、颌骨成像更加清晰

　　CBCT用三维锥形束X线扫描代替传统CT的二维扇形束扫描，其最大区别在于体层CT的投影数据是一维的，重建后的图像数据是二维的，重组的三维图像是连续多个二维切片堆积而成的，其图像金属伪影较重。而CBCT的投影数据是二维的，重建后直接得到三维图像。此外CBCT层厚可薄至0.1mm，对于牙齿或颌骨等硬组织结构成像质量更好。

　　CBCT在口腔科的应用：

　　1.口腔种植：CBCT扫描可准确分析植入区的骨质、骨量、骨密度及与神经血管的关系，临床医生不仅可以在计算机上直观的看到牙槽骨的立体影像，还可以切换不同的视角来观察软硬组织之间的位置关系，在手术方案中避开危险区域，保证手术的安全性。此外，临床医生还可以利用CT数据进行数字模型重建，配合软件预先做好手术模板使种植手术更安全快捷。

　　2.正畸：CBCT一次扫描可捕获正畸诊断与检查的全部信息，包括患者牙体、骨骼、颞下颌关节、气道、鼻窦等。对于牙列方向、多生牙及周围组织结构情况，需大范围移动的牙齿周围牙槽骨骨量等，CBCT可提供更清晰的诊断信息。

　　3.牙体牙髓病方面：CBCT对早期的根尖炎症、根尖囊肿等能够轻而易举地进行诊断；能清晰的显示牙齿根管的数目、走向及分支，发现变异的细小根管，对久治不愈的疑难病例提供了诊断依据及治疗指导；此外对于存在临床症状但二维影像很难发现的牙根纵裂，CBCT可清晰地显示出来。

　　4.牙槽外科及颌面外科：通过CBCT可以观察阻生牙、埋伏牙的牙根弯曲情况及与上颌窦、鼻底、下牙槽神经管、颏孔等重要解剖结构的关系，方便医生拔牙前的术前评估。也可以观察颌骨囊肿等病变在三维空间中的范围，了解病变与上颌窦、神经管等重要解剖结构的关系，提高手术成功率。

　　我科引进CBCT机后将大大提高我科的临床及科研水平，疑难疾病的治疗变得轻松，患者可获得更精准的诊断与治疗服务。

(赵婧)