延伸护理是近年来提倡的一种人性化服务模式，是优质护理服务理念的创新拓展。美国老年协会对延伸护理的定义是：通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所(从医院到家庭)收到不同水平的协作性与连续性的照护。2012年4月23日，卫生部公布了《2012年推广优质护理服务工作方案》，要求医院深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。积极开展延伸服务，鼓励对出院患者进行随访，将常规随访、专科随访和专病随访和社区医疗服务相结合，在医院层面建立多部门合作机制。近年来我科在护理部的领导下，转变服务理念，将工作真正落实到实处,把护理延伸服务开展的有声有色。

　　目前,我科主要针对食管胃底静脉曲张的患者在胃镜下行内镜治疗后,为其进行了一系列延伸服务项目。

　　首先,患者出院时我们针对患者具体情况对患者及其家属进行个性化出院指导，包括饮食、用药、运动、复查等各个方面,并发放《肝病患者出院指导》, 《出院家属告知》以及消化内科医生门诊出诊时间卡等书面材料。

　　同时，我科还开展了慢性病患者出院随访服务，建立了内镜治疗患者数据库，对内镜治疗的患者及其家属定期进行电话以及短信随访,帮助患者更好的进行居家照护。患者数据库收录了患者的姓名、性别、年龄、诊断、治疗方式等各项信息,随访护士均为经验丰富且责任心强的三级技术护士或一级技术护士,能根据患者的实际情况为患者提供更好的个性化健康指导。如在常规的饮食、用药、病情监测等指导外,对于酒精性肝硬化的患者,重点强调其戒酒的重要性;对于确诊时间不长的乙肝肝硬化患者,重点强调其坚持不间断服用抗病毒药物的重要意义;对于老年或依从性差的患者,我们则重点对其家属进行相应指导,帮助其在院外对患者进行科学合理的居家照护。在电话回访过程中,我们注意到越来越多的患者及家属关注如何合理有效的增加营养,于是护士长带领我们与时俱进,在全科范围内进行了肝病患者营养知识学习,并将患者营养及睡前加餐列入患者健康指导和出院随访中,并收到了良好的反馈。

　　另外，我科还定期举行肝病专业知识讲座，帮助肝硬化患者建立良好的健康行为，以较强的实用性、专业性、指导性，受到患者的广泛好评。

　　护理延伸服务帮助我科在普及健康知识、减少住院次数、减轻病人经济负担、优化服务流程、提高患者满意度、提升服务形象等方面取得了明显成效。

　　(肖国卿)