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我院开设“一体化妊娠糖尿病多学科合作专病门诊”
2017-01-22 17:37:31  来自:天津市第三中心医院

  日前,我院开设“一体化妊娠糖尿病多学科合作专病门诊”。通过加强对“高糖妈妈”的健康管理,将有效降低因妊娠糖尿病所导致的不良母婴影响,大限度地保护准妈妈们的母婴健康。“高糖妈妈”将在我院接受专科化、系统化、一体化的诊疗指导。通过母婴健康评估、降糖处方制定、饮食营养调整、运动方案规划及健康追踪反馈,“高糖妈妈”将与来自产科、内分泌科、营养科的专家们一起携手,共同努力呵护母婴健康、保障孕产安全。

    近年来,患有妊娠糖尿病的孕妈妈人数不断增加,尤其是高龄二胎产妇尤为明显。妊娠糖尿病是目前孕妇担心的疾病,因为妊娠糖尿病并不是我们想象中那么简单。

  高血糖是妊娠期女性所要面对的常见的问题之一,据国际糖尿病联盟(IDF)估算,六分之一的活产儿的母亲在孕期存在不同类型的高血糖,其中包括孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)”。

  妊娠糖尿病(GDM)有哪些症状?

  怎样确定患上了妊娠糖尿病?

  孕前糖尿病:1.妊娠期已确诊为糖尿病的患者。2.妊娠前未进行过血糖检测,妊娠期血糖升高达到以下标准应诊断为PGDM:(1)空腹血浆葡萄糖>7.0 mmol/L或(2)75 gOGTT,服糖后2小时≥11.1mmol/L或(3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象,同时随机血糖>11.1 mmol/L。

  妊娠期糖尿病:在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行75g糖耐量检查(OGTT),出现下述一个或多个结果即可诊断妊娠期糖尿病:(1)空腹血浆血糖5.1-6.9mmol/L;(2)75gOGTT 1小时血糖≥10mmol/L;(3)75gOGTT 2小时血糖8.5-11.0mmol/L。

  某些所谓的帮助通过糖耐的经验贴或者攻略里面建议妈妈们在喝过糖水之后要多散步,这样数值就会低了。可是这实际上是错误的。我们做这个测试就是想要知道我们的身体是否可以在规定的时间释放足够的胰岛素来控制血糖,运动当然会降低我们的血糖水平,但是这样就不能反映出真实的结果。所以正确的做法是大家不用刻意的运动,得出的结果才是准确的。

  一些妈妈因为听说糖筛或者糖耐时要空腹之后喝葡萄糖水,有时候会难受或者呕吐,所以不愿意做;一些妈妈是觉得:我家里没人有糖尿病,我更没有,所以没必要做啊!

  如果你或者你周围的朋友不小心也有这样的想法,请千万改掉这有点儿可怕的想法。因为这种想法可能把你和孩子都放在了一个危险的境地。

  妊娠期糖尿病的危害:

  (1)母体各种健康问题的发病率增加相关,这包括了剖宫产、肩难产、产伤、妊娠高血压(包括子痫)以及产后发生2型糖尿病;

  (2)围产儿和新生儿健康问题发生率也会增加,后者包括了巨大儿、产伤、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等。

  (3)宫内高血糖暴露还会给后代带来远期影响,如肥胖和糖尿病的发生风险增加。

  专家介绍

  宋淑荣,主任医师,天津市第三中心医院产科主任。兼任天津预防医学会妇女保健学会副主任委员;天津医学会妇产科分会常委;天津医学会围产医学分会常委;天津医学会遗传分会委员;天津市医师学会妇产科分会理事;天津市妇产科质量控制管理中心委员;天津市围产协作组专家;天津市危重症孕产妇抢救专家,肩负天津市危重症孕产妇抢救工作;天津市妇幼保健协会理事;ALSO省市级师资;新生儿复苏省市级师资;中国优生科学协会妇儿临床分会第一届委员;天津市医学会早产与早产儿分会副主任委员。

  主要开展剖宫产、腹膜外剖宫产手术,难产的处理以及产科疑难病症的诊治及产科危重症抢救工作。多次完成产科羊水栓塞、妊娠合并脑静脉系统血栓性疾病、围产期心肌病、妊娠期急性脂肪肝、hellp综合征等产科罕见危重症的抢救工作,受到天津市乃至全国产科领域的广泛关注和认可。多次为天津市及外省市进行专业培训,技术指导,授课等。

  邸阜生,主任医师、教授,天津市第三中心医院内分泌科主任。兼任中国糖尿病康复促进会常委;中国医师协会内分泌代谢医师分会全国委员;中国医师协会循证医学专业委员会全国委员;中华医学会内分泌分会肝病与代谢学组委员;天津市医学会糖尿病学分会常委;中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会委员;天津市中西医结合内分泌专业委员会常委;天津市临床流行病学会副主任委员。

  诊治疑难甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、中老年男性部分性雄激素缺乏综合征、胰岛素瘤等。能够进行甲状腺细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺疾病以及B超引导经皮肝穿刺脾静脉置管分段取血诊断胰岛素瘤;开展糖尿病及并发症的的诊疗,包括:糖尿病的强化治疗、胰岛素泵的使用、妊娠晚期合并糖尿病血糖;开展糖尿病并发症诊疗,包括:综合疗法治疗糖尿病周围神经病变、中西医结合疗法治疗糖尿病肾病、糖尿病足的内科疗法、糖尿病脑血管病治疗、糖尿病合并严重感染的治疗;危重症抢救与治疗,包括:心力衰竭、呼吸衰竭、各种心律失常、猝死、肺栓塞、肾功衰竭、各种严重感染、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象等。曾获天津医科大学校级优秀教师、天津医科大学临床医学专业实习带教优秀教师。

  齐玉梅,主任医师,天津市第三中心医院营养科主任。兼任中国医师协会营养医师专业委员会主任委员、中国营养学会临床营养专业委员会副主任、中国中西医结合学会营养专业委员副主任、中国营养学会理事、食品安全国家标准审评委员会委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会常务委员、天津市临床营养质控中心主任、天津市营养学会副理事长、天津市食物与营养咨询委员会委员、亚太地区临床营养杂志中文版编委、医学参考报营养频道常务编委、武警医学院学报编辑部审稿专家。

  对多种疾病(ICU危重症、手术后、代谢综合征、老年病等营养不良患者)不同时期的代谢调理和代谢支持有独到的见解和较深造诣,完成了近万例与营养代谢相关疾病患者的救治。曾多次参加国家卫生部专家组应急事件的救治工作(SARS、王家岭矿难、滨保高速救援等)。曾多次受邀对天津市三级甲、二级等40余家医院及外省市医院危重患者营养会诊和救治。对我国临床营养学科的发展建设有其独到的认识建树和关键引领作用。

  妊娠糖尿病门诊时间:周二上午

  咨询地点:门诊一楼患者服务中心

  (余红艳)

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