黑痣长在身上，相信很多朋友都不会去管它的，但我院肿瘤科主任吴尘轩提醒，有些黑痣可能会发生癌变。那么，什么样的黑痣会癌变呢?黑痣发痒是异常情况吗?

　　黑痣发痒要重视

　　并不是所有的痣都会出现癌变的情况，有的痣偶尔也会发痒，但如果你发现有黑痣长时间发痒，而且还在不断的变大，颜色也在加深，那么一定要重视，最好去医院检查下，防止是坏痣。

　　什么样的黑痣会癌变？

　　一般黑痣有如下改变者，就提示有恶性黑色素瘤的可能：

　　1.杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。

　　2.边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。

　　3.表面不是很光滑，一般情况下比较粗糙，或者伴随着鳞形或片状脱屑，有的时候严重还会出现渗液或渗血的情况。

　　4.周围皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。

　　5.局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。

　　6.黑痣周围会出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。

　　ABCDE法可初步自检

　　黑色素癌演变有征兆

　　如果黑痣于短期内突然增大，迅速形成隆起的结节，而且颜色加深，就应提高警惕。黑痣不断向外扩展，其边界模糊，甚至出现伪足，扩展到一定程度时，发生乳头状增殖或破溃，形成小溃疡(常呈喷火口状)，表面容易出血、渗液，或覆以血性结痂，其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节，黑痣附近的区域淋巴结常常肿大，可以摸到。与此同时，患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化，应当立即就医，最好是取活组织做病理切片检查，以明确诊断。

　　频繁摩擦的痣“不安全”

　　虽然大多数痣比较稳定，但长在脚底、指甲缝、嘴唇等频繁摩擦部位的痣经常受到摩擦，是导致痣出现恶变的原因之一。另外，如果单颗痣本身的颜色不均，有些地方颜色偏浅、有些地方颜色偏深，这种痣也有恶变的可能。再者，如果痣在短时间内(一周到几周)出现较大变化，例如突然变大，颜色变浅、变红等，要小心恶变，警惕黑色素瘤。黑色素瘤是恶性程度相当高的皮肤肿瘤，有可能很快转移至全身并迅速恶化，因此，一旦发现要尽早治疗，早期切除黑色素瘤的效果比较好。

　　斑也同样会变异

　　绝大多数情况下，斑也是安全的。不过，在过度的紫外线照射和辐射的环境中，斑同样容易出现变异。手术室的医生容易出现老人斑，这与辐射不无关系。而较强的紫外线照射、过度暴晒，会引起DNA变性，黄褐斑、晒斑、老人斑等都可能出现变异。因此，应避免摩擦、暴晒、辐射，在烈日下，一定要做好防晒工作，防止各种斑的恶变。

　　总之，黑色素瘤可由色素痣恶变而来，也可直接发生在皮肤上。引起恶性黑色素瘤的原因有紫外线照射、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常及免疫缺陷或免疫功能减退等。避免将裸露皮肤长时间暴露在日光下，以及避免皮肤部位的外伤，是目前我们能够预防黑色素瘤发生的可知方法，如发现可疑恶变的黑痣，应尽快就医，早发现，早治疗，以获得好的预后。

　　(李媛媛)