很多患者有这样的经历,因肚子疼到急诊就诊,医生很多时候会询问:“那个部位疼?疼了多久了?”然后根据患者的症状选择到底是验血还是尿淀粉酶。那么淀粉酶检测到底有什么临床意义呢?
1.血清淀粉酶升高:
(1)急性胰腺炎:发病后2-12小时活性开始升高,12-72小时达峰值,3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关,但升高程度愈大,患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶,并结合其他检查,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。
(2)急腹症:其他急腹症也可引起淀粉酶活性升高。
(3)慢性胰腺炎:慢性胰腺炎时淀粉酶活性可轻度升高或降低,但没有很大诊断意义。
(4)胰腺癌:胰腺癌早期淀粉酶活性也可升高。
2.尿淀粉酶升高:
尿淀粉酶于发病后12-24小时开始升高,持续时间长,下降比血清淀粉酶慢,故胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。
3.两者同时检测:
慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、溃疡性穿孔、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血、尿淀粉酶均可升高。
肾功能障碍时,血淀粉酶升高,尿淀粉酶降低。
各种肝病患者,血、尿淀粉酶常同时降低。
(检验科孟祥亮)
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