很多患者有这样的经历，因肚子疼到急诊就诊，医生很多时候会询问：“那个部位疼？疼了多久了？”然后根据患者的症状选择到底是验血还是尿淀粉酶。那么淀粉酶检测到底有什么临床意义呢？

　　1.血清淀粉酶升高：

　　(1)急性胰腺炎：发病后2-12小时活性开始升高，12-72小时达峰值，3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关，但升高程度愈大，患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶，并结合其他检查，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。

　　(2)急腹症：其他急腹症也可引起淀粉酶活性升高。

　　(3)慢性胰腺炎：慢性胰腺炎时淀粉酶活性可轻度升高或降低，但没有很大诊断意义。

　　(4)胰腺癌：胰腺癌早期淀粉酶活性也可升高。

　　2.尿淀粉酶升高：

　　尿淀粉酶于发病后12-24小时开始升高，持续时间长，下降比血清淀粉酶慢，故胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。

　　3.两者同时检测：

　　慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、溃疡性穿孔、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血、尿淀粉酶均可升高。

　　肾功能障碍时，血淀粉酶升高，尿淀粉酶降低。

　　各种肝病患者，血、尿淀粉酶常同时降低。

　　(检验科孟祥亮)