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我院与河东区、河北区、东丽区联手率先深入推进医联体建设
2017-06-05 14:56:09  来自: 天津市第三中心医院

  2017年6月2日,“天津市第三中心医院与河东区、河北区、东丽区基层医疗机构深化医联体合作项目启动仪式”在我院举行,天津市卫计委党委书记、主任王建国,我院党委书记、院长李彤,河东区副区长丁梅,河东区卫计委党委书记李金岭,河东区卫计委主任雒明池,河北区卫计委主任苏宏,东丽区卫计委党委书记刘学颖等领导和30余家社区卫生服务中心主任及听力专科医院、部分民营医疗机构负责人等出席了本次会议。



  会议首先由我院党委书记、院长李彤致辞并提出三中心深化医联体项目的工作目标和具体实施方案。

  随后副院长王凤梅详细介绍了我院医联体建设的情况。



  河东区、河北区、东丽区卫计委领导分别就医联体建设进行发言。


  会上我院与河东区、河北区、东丽区卫计委领导共同签署了深化医联体项目协议。同时与天津市民政局听力障碍专科医院及部分民营医院签署了医联体合作协议。


  最后天津市卫计委党委书记、主任王建国,河东区副区长丁梅致辞讲话。

  丁梅副区长讲话指出,医疗卫生事业是关系民生的重大工程,多年来河东区委区政府高度重视卫生事业的改革,把医联体建设工作作为重中之重,并得到了市卫计委和三中心医院的悉心指导和大力支持。2008年河东区被卫生部确定为促进公立医院与社区卫生服务机构合作的试点城区,2006年河东区所属12家社区卫生医疗机构与市属12家三级医院签署了医联体合作协议,开创了医联体合作的新模式。医联体和分级诊疗工作是合理分配医疗资源,促进基本医疗资源合理化的重要举措,是履行社会责任,促进卫生事业发展的必然要求,对促进医疗事业的长远健康发展,提高基层医疗水平具有重要的意义。本次启动仪式是医联体发展的延伸,希望河东区各层医疗机构充分发挥作用,在各级政府的支持保障下,加强以全科医生为主的人才建设,提高基本医疗公共卫生水平,加大分级诊疗的宣传,让医联体真正发挥出应有的作用。

  王建国主任指出,我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡,医疗结构需要调整,许多常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者、老年病患者、晚期肿瘤患者需要下沉到基层医疗机构,但社区医院的承接能力以及医疗水平是广大群众担心的。要解决这个问题,需要依托医联体的建立,医联体建设是分级诊疗的重要抓手,更是关系民生的大事。第三中心医院1+3+X模式医联体,率先积极联手河东区、河北区、东丽区卫计委,既有扎实的工作基础又注重创新机制,注重质量和结果。希望三中心医院在公立医院医联体建设中发挥引领作用,积极合作,建成科学、有实效的医联体模式,真正成为服务、责任、利益、管理共同体,区域内医疗资源有效共享,使基层服务能力进一步提升,有力推动分级诊疗模式。



  今年4月23日《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)刚刚出台,天津市第三中心医院在市卫计委的领导下,即率先联手三区,在原有工作基础上,深入推进医联体建设。三中心医院作为天津市五大医学中心之一,利用综合三级甲等医院医、教、研、预防为一体的平台优势,通过一院两区(河东本部、河北分部)质量运营统一管理方式,率先与河东区、河北区、东丽区卫计委所辖的基层医疗机构深入医联体合作,并首次吸纳部分民营医疗机构,通过质量控制、技术帮扶、人才培养、科学管理等手段,发挥对基层的技术辐射和带动作用,引领医联体发展。该医联体的成立标志着三中心医院与河东区、河北区、东丽区卫计委所辖的基层医疗机构进入了一个崭新的互助深入发展的阶段。为今后实施分级诊疗和满足群众健康需求主动作为,扎实推进医联体建设,更展现了三中心医院的社会责任感,将守护着三个地区260万人的生命健康,更为三个地区的疑难危重急患者救治开辟绿色通道。

  三中心医院医联体项目的建设将本着公益、务实、便民惠民,群众受益的原则,坚持技术帮扶、人才培养、质控管理、双向转诊的制度,让三级医院的医疗技术优势真正下沉,提升基层医疗机构的医疗质量科学管理等综合服务能力,更加全面服务于患者,服务于基层医疗机构。

  三中心医院作为牵头单位,主动作为,扎实推进,避免“跑马圈地”、“虹吸”现象,着重解决疑难危重急病例,大病、重病、专病,逐步减少常见病、多发病、慢性病。河东区、河北区、东丽区卫计委所辖的二级医院解决常见病、多发病的诊疗,社区中心为诊断明确病情稳定的慢性病康复期,老年病,晚期肿瘤患者等提供治疗康复护理服务。

  看小病不用再往大医院排队,在社区家门口就能享受到三甲医院的同质化服务,这是老百姓一直希望看到的就医模式。医联体的建立,将会使这种理想成为现实。

  早在2008年,三中心医院以造福河东区百姓为己任,积极与河东卫计委合作,率先启动大型公立医院与基层医疗机构对口协作,初步实现了“小病进社区、大病进医院”分级诊疗模式。

  三中心医院帮助社区医院苦练内功,提高服务水平,厚植政策落地的土壤,通过“人才培训、技术指导、双向转诊、质量控制”四架马车,从糖尿病、心血管疾病等常见病、多发病入手,与向阳楼、东新、中山门、春华街等12家社区医院建立“以师带徒”合作关系,开设社区医师大讲堂、开展基础生命支持及高级心血管生命支持课程培训、与时俱进构建“胸痛中心微信圈”“糖尿病微信圈”,160名社区医师加入其中,由三中心医院专家实行“24小时群主值班制”,时时提供医学指导,截至2016年12月,该院共派出20个学科百余名专家,共600余人次支援社区工作,培养社区人才2600余人次,使万余名患者不足出户,就享受到同质化的优质医疗服务。

  2010年3月卫生部张茅书记及陈竺部长充分肯定了三中心医院和河东卫计委的工作,指出天津市河东区在“促进公立医院与社区卫生,服务机构合作”方面进行有益探索,可资借鉴。

  现今,在新医改形势下,三中心医院党委以及院领导班子更加高度重视医联体建设,主动作为,扎实推进,大胆创新。在前期大量工作的基础上,建立了1+3+X的医联体新模式。1即牵头单位,三中心医院一院两区(本部:河东院区,分院:河北院区)两院区经济核算相对独立但运营质量统一管理,学科差异化发展。3即对接河东区卫计委、河北区卫计委、东丽区卫计委。X为部分民营医院。

  目前已经确立成熟的四项运行制度和具体工作流程,专业以及合作质量控制制度,人才培养制度,技术支持制度,双向转诊制度。并确立三个一项目。第一,质检一体化。充分发挥三中心医院检验、病案、院感、口腔、护理五大质控中心作用,缩小社区与三甲医院间的质量差距,切实保障患者安全,为和谐医患关系打下坚实基础。第二,成熟一张网。不断完善与河东区12家社区医院的危重患者急救转诊网络,包括胸痛患者的转诊、远程心电项目的合作、社区医院急救能力的建设、社区医生心肺复苏规范化培训,有效提升基层卫生机构的疾病救治能力。第三,检测一条龙。三中心医院的“检验直通车”项目,与35家医疗机构提供检验签约服务,2016年检测量达45100项次,形成责任共同体和利益共同体;检验科首批实现京津冀检验结果互认,让患者不再进行重复检验,节约医疗费用,真正实现了“以病人为中心,全心全意服务于临床,服务于患者”的宗旨。

  三中心医院对疑难危重急患者开拓绿色救治通道,打造“先诊疗后付费”服务模式。与120急救中心的合作,采取“先救命,后交费”服务模式,建立院前、院内急性心肌梗死的一体化救治体系,把治疗延伸到院外。不断深化服务内涵,2016年3月启动胸痛中心创建工作,整合120急救系统、双向转诊、院内绿色通道,建立急危重症救治平台,3120名患者从中受益,打造出又一艘诺亚方舟。

  2016年二孩政策全面放开,70后产妇作为二胎政策最大的“拥戴者”成为孕产妇主力军,但由于年龄较大,随之而来的风险骤然增加,三中心医院坚持以人为本,挖掘自身潜力,拓展产科用房,细化母婴管理流程,构建出行政、专业双轨管理机制,承接河北、东丽以及宁河等地区危重孕产妇转运救治工作,截至目前已成功抢救妊娠合并先心病、羊水栓塞、产后出血、重度子痫等危重症孕产妇六十余例,成为保障母婴安全的健康卫士,让医联体发展成果,惠及更多百姓。

  未来三中心医院希望在各级政府的大力支持下,探索医保政策、医药联动以及信息化互联互通,以慢性病分级诊疗、综合技术优势学科为切入点,力求以优质医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力、推动建立合理有序分级诊疗、利益共享,责任分担为目标,借助政府、社会资本、市场力量,建立定位明确、权责清晰的分工协作机制,切实有效地建立双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗的医联体模式。

  (医务处梁静)

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