日前，我院普外2区成功为一位胃癌患者实施了腹腔镜根治术，很好的解决了传统胃癌手术创伤大，术后并发症多这一难题。

　　49岁的郭先生于1年前出现上腹胀痛，伴嗳气、返酸，今年五一期间查胃镜及病理证实为胃角低分化腺癌。后入住我院普外2区，在宋维亮主任、副主任医师石俊忠带领下，副主任医师庄建彬、医师王俊伟组成的胃肠外科腹腔镜治疗小组，迅速为郭先生进行了相关检查。与病理科、放射科、麻醉科等多学科合作，最终为郭先生制定了治疗方案——腹腔镜下胃癌根治术。

　　5月23日，由副主任医师石俊忠主刀，庄建彬、李建彪为助手，成功为郭先生实施了腹腔镜下胃大部切除+胃十二指肠吻合+区域淋巴结清扫术，手术历时3小时，失血仅10ml，手术全程在腹腔镜下完成。术后，患者腹部仅有一直径5厘米取标本切口及三个长约0.5-1厘米腹腔镜手术操作切口。术后第二天郭先生就可以下地活动，无切口疼痛等不适症状，术后1周顺利拔除胃管进食。目前郭先生恢复良好，准备接受第一次化疗后出院。据石主任介绍，传统开腹手术有着多种弊端，腹部切口创伤巨大，多采用纵行或肋缘下弧形切口，近25厘米长，术后容易出现切口脂肪液化、切口裂开、切口感染等多种并发症，且术后切口疼痛不利于患者早期活动，极易并发肺炎、肠粘连、下肢静脉血栓等严重并发症；另外，由于手术区域位于肝脏、腹主动脉、下腔静脉、肠系膜血管、脾脏、胰腺、胆总管、胆囊、结肠等多个重要脏器之间，腹腔内操作创伤同样巨大，出血多，增加了术后吻合口漏等并发症，不利于术后胃肠道功能恢复。

　　腹腔镜手术避免了腹部大切口，且能把腹腔内术野放大，更有利于精细操作，减少手术创伤及术后并发症，有利于患者术后早期活动，也符合外科手术快速康复原则。随着外科技术的发展，腹腔镜手术已成为外科手术治疗首选，但是由于胃癌手术涉及范围广，胃周血管、淋巴管丰富，周围重要脏器环绕，使腹腔镜手术治疗胃癌在临床上难以广泛开展，但我院普外2区石主任领导的腹腔镜小组医生有着丰富的开腹手术经验，在此基础上腹腔镜手术技术成熟，能够胜任各种腹腔镜手术使广大患者，可以小的创伤获得良好手术治疗效果。

　　(杨丽萍)