很多骨折患者到医院就诊时，医生往往要求患者在做完X光检查后再做CT检查。对此，不少患者都不理解，甚至认为是医院为了多收费。事实并非如此。

　　骨折为什么做完X光又要做CT？

　　其实，X光片和CT的原理是一样的，都是利用X射线的穿透作用，通过组织密度不同的人体后，形成辐射线衰减强度不同的影像。那为什么不直接做CT检查呢？

　　这主要是因为CT较X光平片，它在价格上更昂贵、患者所接受到的辐射剂量会更大一些。所以站在患者的角度上考虑，一般因为外伤来医院骨科就诊的患者，都会首选进行X光片的检查，一般情况下可以明确诊断。但如果在平片上发现可疑的病变影像，又不能确诊时，会再建议给予CT检查作为加强辅助。

　　那么，除了X光和CT之外，骨折患者还需要做哪些影像学检查呢？接下来我们不妨来了解下。

　　骨折的常见影像学检查

　　1.X线检查

　　凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。

　　X线摄片应包括正、侧位片，必须包括邻近关节，有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。

　　2.CT检查

　　对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型，对治疗方案选择帮助很大，目前临床上常用。

　　3.MRI检查

　　虽然显示骨折线不如CT检查，但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点，目前已广泛用于脊柱骨折的检查。

　　综上所述，X线是骨折患者首选的影像学检查，其次是CT检查和MRI检查，它们各具优势。

　　(放射科姜毅)