2017年7月20日下午，我院预防保健科与药剂科在行政三楼阶梯教室联合举办了2017年临床药师健康教育系列公益讲座第五讲。药剂科副主任药师蒋东以“呼吸系统疾病中医治疗思路”为题进行了讲解。

　　蒋东主任介绍说，呼吸系统疾病按病程讲分急性和慢性疾病,症状包括喷嚏、流鼻涕、咳、痰、喘、哮等症状，中医在治疗呼吸系统疾病方面有独特的思路。

　　以咳嗽为例，有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，外感咳嗽诱因不外乎风寒暑湿燥火，治疗相对简单，给“邪”以出路，中医治病有别于西医的大特点是从不就地歼灭病邪，而是驱邪外出。如果用就地歼灭的方法，容易造成正邪两伤，或者是同归于尽，往往导致病症纤延，久久不愈。内伤咳嗽其原因为心肺阳衰，脾胃阳衰、肝肾阳衰，还有肝火克肺(木火刑金)、痰湿蕴肺、痰火蕴肺、肺阴亏耗等。

　　喘证是以呼吸急迫，甚至张口抬肩为特征。临床上一般分为虚实两类，实喘又分为风寒、肺热、痰浊三种类型。风寒可服通宣理肺片；肺热，可服百花定喘丸，清肺抑火片，清肺消炎丸：痰浊可服橘红痰咳液，橘红化痰丸，橘红丸等。虚喘多因肾不纳气，一般表现为呼吸无力，呼多吸少，动则气短，汗出肢冷，喘甚则尿不禁，或兼腰脊冷痛等，此为肾阳虚弱所致，可服金匮肾气丸；虚喘发作较甚，可服蛤蚧定喘丸，珠贝定喘丸。

　　哮喘及喘息性支气管炎病人大多为过敏体质，或遗传因素所致，也有个别为情志所致。中医认为哮病发生的原因是体质+宿根+诱因。不同医家对宿根有不同的认识，说的多的是痰饮，也有的医家认为宿根是痰瘀交阻，也有提出风邪、湿邪、寒邪和肾虚为宿根的。从临床上哮病的表现看根本的宿根应该是寒邪，即陈寒，在陈寒的基础上，阻滞了气血津液的运行，气血运行不畅就产生了气滞、血瘀，津液运行不畅就产生了痰饮。误治会产生湿邪，随时可以感受外邪，病程长可出现肺虚、脾虚、肾虚。总之，在陈寒留肺的基础上可以出现任何兼证、变证。未发时也是有邪的，治疗重点放在扶正上，但祛邪是必须的。邪包括风、寒、痰、湿、瘀等。既发时，对于肾不纳气致喘，顾护正气也是必须的。

　　通过这次讲座，听众朋友从中医中药的角度重新认识了呼吸系统疾病的病因及辨证施治的理论要点。很多听众表示自己受益匪浅，期待着下一次讲座的举行。

　　(预防保健科、药剂科)