不少人都有这样的疑问：“为什么医生让我反复查血常规、尿常规和肝肾功能？”、“之前体检查过了，为什么医生这次还让我查？”其实，这是患者没有正确认识到血常规、尿常规、肝肾功能的重要性。

　　什么是血、尿常规和肝肾功能检查？

　　血常规检查里面包含了人血里各种细胞，如白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等。红细胞和血红蛋白主要的功能是运送氧，红细胞或血红蛋白数量降低的话，提示有贫血的可能。白细胞在人体内充当一个“警察”的角色，专门对付入侵细菌或者病毒等“坏蛋”。如果我们人体感染了细菌或病毒，身体会调动更多的白细胞来对付它们，检查的时候就会发现白细胞相应的增多。相反，如果白细胞降低了，人体打击细菌或病毒的能力就下降了，人体就容易出现重度感染等危重情况。而血小板在止血过程中起着重要作用，太高或太低都影响凝血功能。

　　尿常规检查中主要看尿液中白细胞有没有增多，反映尿路是否有炎症等。正常人的尿液中是几乎没有白细胞、蛋白和血的，如果出现白细胞增加、尿蛋白或者尿隐血阳性，提示肾脏或者泌尿系统有炎症或者感染，需要医生加以治疗的。

　　肝肾功是通过检测血液里肌酐、尿素氮、肝酶等，从而间接反应肝脏、肾脏状态和功能。

　　为什么需做这些检查？

　　初次来医院看病的病人，医生在用药之前都会检查血、尿常规、肝肾功能这些项目。在消化或者肾病科可能是为了判断患者有没有肝肾方面疾病。对风湿免疫科的医生来说，用于指导治疗的意义大于用来诊断疾病。

　　几乎所有的药物都是通过肝脏、肾脏代谢，如果患者的肝脏、肾脏本身就不太好，医生不知道这些情况，而给予常人一样的治疗的话，可能会加重患者肝脏、肾脏的负担，导致肝肾功能损害加重。所以，医生首先要确定服药之前，患者的肝肾功能、血细胞数量状态。针对检查结果，为患者选择合适的药物，或者在免疫抑制剂使用的同时加用保护肝脏、肾脏的药物，以在安全的前提下，达到好的治疗效果。

　　为什么每隔一段时间就要复查呢？

　　这是因为这些指标就像医生在治疗道路上的“路标”。我们在路上驾车行驶，什么时候直走、什么时候该转弯，都需要相应的路标指示。治疗也一样，用药一段时间后，医生在评估治疗效果的同时，更重要的是看药物有没有对患者产生毒副作用。

　　常见的副作用包括：红细胞、白细胞降低，提示药物影响了机体的造血功能，导致机体各项功能下降；肝肾功能等不正常，提示药物损伤了肝肾的可能。这时候，医生就要根据具体情况调整药物了。例如肝功能不正常了，提示药物损伤了肝脏可能，医生会停用肝脏毒性作用较大的药物，根据患友病情加用其他同效用但是肝损害小的药物，并适当加用护肝药物等。根据不一样的血、尿常规和肝肾功能结果，医生调整用药。如果检查这些指标都正常，那么可以继续服用之前的药物，静待药物起效。

　　把握好用量，切忌盲目乱用

　　很多病友都反映看了药物说明书都不敢服用药物。当然，是药三分毒，用药谨慎是对的，但是过分担心，不敢用药而耽误治疗就不好了。其实，医生用药也需要把握好用量，才能达到效果好、副作用小的效果。一个药物毒性的大小，除了药物本身的特点外，还与医生如何合理的用药很有关系。虽然这些药物可能有一些毒性，但是它们能够治病。水平高的医生可以通过调配不同的药物，不同药物的剂量，达到既能将患者的病治好，同时又能够防止副作用产生的目的。临床上，我们也常常接诊到因长期盲目治疗、不适当的服用药物，导致病没治好，反而把自己的肝、肾给吃坏了的患者。因此我们建议患者到正规医院治疗，不能盲目乱用药，而定期复查血、尿常规和肝肾功是正确治疗、减少毒副作用的关键。

　　间隔多久复查一次？

　　我们建议刚开始治疗时，每两周复查血、尿常规和肝肾功；如果没有异常，可变为1个月复查一次；复查结果没有异常，可2-3个月复查一次。建议最少3个月需复查一次血、尿常规和肝肾功。

　　了解了这些以后，希望广大患者积极配合医生工作，自觉定期复查血、尿常规和肝肾功，以达到安全用药，规范治疗的目的。

　　(临床化验室)