日前，22岁来津求学的刘女士来到我院口腔科就诊，该患者自诉上前门牙牙龈红肿呈球状，口服消炎药病情无好转反而有增长趋势，现已覆盖大多数牙面，影响进食，怀疑是长了肿瘤。口腔科主治医师马宇接诊后，对患者进行了详细地检查，告知并安抚患者患的是牙龈瘤，但非真性肿瘤，手术切除即可。

　　牙龈瘤术前照片

牙龈瘤切除术后照片

　　什么是牙龈瘤？

　　牙龈瘤发生在牙龈的炎症反应性瘤样增生物，主要见于牙龈乳头部位(即两牙邻接部位的牙龈)。来源于牙周膜及牙龈的结蹄组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故非真性肿瘤。女性发病较多，尤其是中青年女性及怀孕期女性。

　　主要病因

　　1.牙龈周围长期存在的不良刺激物(如口腔卫生不佳者，菌斑牙石较多；经常食物嵌塞，或使用牙签不当创伤牙龈；不良修复烤瓷冠或不良充填体；牙上装饰物如牙钻等)，可引起局部长期的慢性炎症，致使牙龈结蹄组织形成反应性增生物。

　　2.内分泌改变：妊娠期女性容易发生牙龈瘤，也叫孕瘤。牙龈是女性激素的靶器官，妊娠时血液中的孕酮水平增高，到第六个月之后可达到平时的10倍，使牙龈毛细血管扩张充血，使怀孕前已有的慢性牙龈炎症加重或改变特性引起牙龈瘤。

　　临床表现

　　牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头，一般为单个牙发生。肿物呈圆球形或椭圆形，直径由几毫米至1-2厘米不等，一般生长缓慢。长时间存在的大的肿块可发生牙槽骨的破坏，致牙齿松动移位。

　　治疗方法

　　1.去除局部刺激因素：进行牙周基础治疗，拆除不良修复体及不良充填体等。

　　2.手术切除，即牙龈成形术。如龈瘤所在的牙已松动，则应将牙齿同时拔除去除病灶。若龈瘤所在牙无松动，可仅切除龈瘤后观察，但这种情况术后有复发的可能性，若复发次数较多，即使病变的牙齿无松动，也应拔除防止再发。

　　口腔科马宇医生提醒，如果患者不幸患上牙龈瘤，不必过于担忧，因为它非真性肿瘤，不会癌变，但同时也不要持有侥幸心理，因为牙龈瘤不会自愈，若长期迁延不治，会致牙齿周围的牙槽骨吸收，使原本有机会保留的牙齿只能拔除。此外，牙龈瘤术后为防止复发，需每年1-2次的牙周维护治疗。

　　(赵婧)