日前，我院检验科在本市率先开展了有关血栓前诊断项目——纤维蛋白单体(FM)的检测。

　　FM是血栓形成的早期产物

　　纤维蛋白原被凝血酶切割释放纤维蛋白肽A和肽B,产生FM。FM在血液中聚合成可溶性纤维蛋白单体，其不稳定，在活化因子和钙离子作用下，形成稳定的纤维蛋白。对于正常人体来说，此凝块可以被纤溶系统溶解，而对于病人来说这就是血栓。由生理过程可以看出FM在一定程度上反映了凝血过程的启动。是血液中血栓形成的早期产物。

　　FM代谢动力学

　　FM有助于血栓早期诊断

　　部分栓塞性疾病具有致命性，预后不好，故血栓状态的早期检测非常重要。FM在凝血过程的早期且在血管内生成，不易受到血管外因素的影响(如炎症、肿瘤等)，特异性高于D-二聚体(DDi)，FDP指标。FM在血栓发生2-3天后即降低。因此，FM在血栓前状态的诊断中具有重要意义。

　　联合检测效果佳

　　我院已开展的血栓相关的检查项目有纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体的检测。D-二聚体和FDP在血栓发生后显著升高，并一直持续到第7天或更久。但D-二聚体和FDP出现较FM晚，在这种条件下，仅凭D-二聚体，FDP或FM某一种指标易出现漏诊,应联合检测。

　　例如我院外科的一位肿瘤患者D-二聚体，FDP明显增高，而FM增高不明显，因此，排除了该患者存在血栓风险。还有一位产后出血患者，FM、FDP和D-二聚体都显著升高。由此可见D-二聚体，FDP和FM联合检测，可以提高血栓性疾病的早期诊断和排除。

　　此外，血浆FM的浓度水平还可以用于弥散性血管内凝血(DIC)治疗效果的评估。

　　(临床化验室李靖、许宏敏)