2017年9月21日下午,我院预防保健科与药剂科在实训中心二楼联合举办了2017年临床药师健康教育系列公益讲座的第七讲。我院药剂科主管药师柳丽丽以“食物与药物相互作用”为题进行了讲解。
柳丽丽药师介绍,日常生活中,人们往往更加重视药物间的相互作用,而药物与食物的相互作用则经常被忽略。然而,一日三餐及含有某些成分的保健品均可能与特定药物发生相互作用,轻则影响疗效,重则危及患者安全。
柳丽丽药师强调,服药期间在一日三餐上我们应该注意以下几点:
1.宜多饮水的药物:
平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺类药物、氨基糖苷类、氟喹诺酮类药物。
2.限制饮水的药物:
治疗胃病的药物、止咳药、预防心绞痛发作的药物、抗利尿药。
3.不宜用热水的药物:
一般是避免药物失活或降解。助消化药、维生素类(维生素B1、维生素B2、维生素C)、活疫苗(小儿麻痹症糖丸)、含活性菌的药物(乳酶生、整肠生)等。
4.以下药物服用后饮酒会降低疗效:
(1)抗痛风药:别嘌醇(乙醇加重痛风);
(2)抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平(乙醇加速药物代谢,诱发癫痫);
(3)抗高血压药:利血平、肼屈嗪(乙醇增高血压);
(4)维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛(乙醇使药物吸收减少);
(5)平喘药:茶碱、茶碱缓释片(吸收加快、破坏缓释系统);
(6)抗癫痫药:卡马西平(降低患者对该药的耐受性)。
5.葡萄柚汁影响以下药物服用后效果:
奥美拉唑、特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等、三唑仑、咪达唑仑、地西泮、他汀类、环孢素、尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用,而对尼卡地平、尼群地平影响不显著,对氨氯地平无影响;S型维拉帕米的影响较R型明显。对阿普唑仑无影响。
6.含酪胺的食物:
(1)陈年奶酪;
(2)发酵、烟熏或风干的肉类、鱼类,譬如咸鱼、热狗、加工三明治肉、熏肉和火腿;
(3)所有豆制品都会因蛋白质分解而富含酪胺,如豆浆、豆腐等;
(4)酒精饮料如啤酒、葡萄酒、威士忌等;
(5)一些罐装和冷冻食品可能会添加一些蛋白粉,这也会增加酪胺含量;
(6)嫩肉剂或罐装肉汁同样含有大量酪胺;
(7)辣白菜。
当食用这些含酪胺的食物时应禁用以下药物:抗菌药如呋喃唑酮、头孢菌素类;降压药如帕吉林、胍那克林;抗抑郁药如司来吉兰、德弗罗沙酮、雷沙吉兰等;还有维生素B6,辅助治疗高血脂症的肌醇,以及一些中药如鹿茸、山楂、何首乌等。
因以上这些药都会抑制体内单胺氧化酶的活性。其影响可能持续2周左右,因此停药后短期内也不建议大量吃发酵等酪胺含量高的食品,且应注意观察症状。
此外,食用含组胺酸的鱼类(瘦鱼肉含有大量的组胺酸,鲤坚鱼、旗鱼、秋刀鱼、金枪鱼等)时,应禁用异烟肼。
维生素E不可同吃动物肝脏、菠菜、油菜、豆类等含铁(三价铁)多的食物。
此次讲座使听众对药物与食物的相互作用有了正确的认识,讲座结束后听众询问了很多相关问题,柳药师都一一耐心地进行了解答。
本次讲座是本年度的最后一次讲座,受到了听众的一致好评,听众朋友还对于明年讲座的提出了建议和要求,期待着明年讲座的举行。同时,药剂科会将今年的讲座内容汇编成册,在年底前发给参加讲座的听众。
(预防保健科、药剂科)
|