日前，70岁的王女士有些感冒，便自己吃了上次感冒剩下的头孢，晚饭时吃了些最爱吃的咸鱼跟熏肉。但是，饭后没多久，她就开始头痛、恶心、呕吐、出汗等症状，家人为其测量血压发现高达170/100 mmHg。家人将患者及时送到我院就诊，医生检查发现，王女士是因为同时吃头孢和咸鱼跟熏肉而起了不良反应。

　　我院临床药师柳丽丽介绍说，日常生活中，人们往往更加重视药物相互作用，而药物与食物相互作用则经常被忽略。然而，一日三餐及含有某些成分的保健品均可能与特定药物发生相互作用，轻则影响疗效，重则危及患者安全。

　　食物与药物相互作用中有一个非常经典的反应，就是酪胺反应。食物中的酪胺吸收入体后有刺激肾上腺素能神经末梢释放神经递质的活性，经A型单胺氧化酶(MAO)代谢后失活。食用富含酪胺的食物时，如同时使用某些单胺氧化酶抑制剂(MAOI)，吸收的大量酪胺不能及时被MAO代谢,可导致高血压危象(血压急剧升高、心动过速、皮肤潮红、头痛、呕吐等症状)，严重时可并发脑出血，甚至危及生命。因此，我们在食用及服用一些食物与药物时，需要特别注意。

　　那么哪些食物含酪胺比较多，我们需要注意呢？

　　下面这些食物酪胺含量较多，禁与MAOI同时使用：

　　1.熏制、风干、发酵的鱼类及肉制品：咸鱼、热狗、加工三明治肉、熏肉和火腿；

　　2.大豆制品，蚕豆(同时含有升压成分左旋多巴)：因蛋白质分解而富含酪胺，如豆浆、豆腐等；

　　3.陈年奶酪；

　　4.未经巴氏灭菌法灭菌的啤酒、葡萄酒、威士忌等；

　　5.酸菜、辣白菜等发酵食品；

　　6.一些罐装和冷冻食品可能会添加一些蛋白粉，这也会增加酪胺含量。嫩肉剂或罐装肉汁同样含有大量酪胺。

　　7.马麦脱酸酵母(Marmite)等食物。

　　新鲜的鱼类和禽肉、罐装及瓶装啤酒、酸奶、发面酵母等食物含酪胺相对较少，与MAOI同时使用时可考虑减少食用量。

　　那么哪些药物属于MAOI呢？

　　1.植物提取物：姜黄素、红景天活性提取物、白藜芦醇、花青素、原花青素等，一些中药如鹿茸、山楂、何首乌等；

　　2.抗菌药如呋喃唑酮、利奈唑胺、头孢菌素类、异烟肼；降压药如肼屈嗪、帕吉林、胍那克林；抗抑郁药如异卡波肼、苯乙肼、异丙肼、司来吉兰、德弗罗沙酮、雷沙吉兰等；维生素B6，辅助治疗高血脂症的肌醇；甲基苄肼。

　　此外，需要注意的是如果长时间贮存或不适当的冷藏，任何一种富含蛋白质的食物其酪胺含量均会增加。

　　因此，建议广大市民食用新鲜的蔬菜、水果，最好当天随买、随做、随吃，吃不完的可在冰箱放置1-2天，但不要一次性购买一星期到数月的食物长期塞满冰箱。-20摄氏度到4摄氏度的食物不仅容易滋生噬冷菌，长期放置还可能产生大量的酪胺。

　　此外，临床药师提醒您药物对体内单胺氧化酶的影响可能持续2周左右，停药后短期内也不建议大量吃发酵等酪胺含量高的食品，且应注意观察症状。

　　(药剂科)