今年30岁的王先生最近参加了单位年底体检,结果发现自己肿瘤标志物检测中两个指标都超过了正常值,他吓出了一身冷汗,赶紧到医院就诊。然而,医生的一席话让本以为被判了“死刑”的王先生松了口气。原来,肿瘤标志物除了与肿瘤有关之外,还可能受很多因素的影响。
我院医生提醒:首次出现肿瘤标志物升高的情况无需太过恐慌,应到医院咨询和复查,很多人只不过是“虚惊一场”。
正常人也可能出现肿瘤标志物升高的情况。首先是一些良性疾病如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及服用过有些药物等;其次,生理上的变化以及一些不良习惯,例如怀孕、吸烟、酗酒等;除此以外,抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。
同样,肿瘤标志物阴性也不能完全排除相关肿瘤。例如在肝癌病人中,肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)的阳性率仅达79%-90%,也就是说还有10%-30%的原发性肝癌患者AFP是正常或只有轻度升高。因此受检者也要注意。
根据目前肿瘤发病情况统计,40岁以上人群应尽可能每年做一次有关肿瘤标志物的健康体检。
如果一次检查结果某项指标为阳性,请理性对待,不必过于紧张,应请医生对体检结果加以分析,排除一些影响检测结果的因素(如吸烟、慢性疾病等)后,再决定是否需要隔2-4周再检测一次。
如果动态检测结果继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤,受检者应进行高精密度的影像学检查(如计算机体层摄像CT、磁共振成像MRI等)和细胞病理学等进一步检查。细胞病理学检查是诊断肿瘤到底属于良性还是恶性的“金标准”。
(徐越)
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