便常规检查是检验科的常规检查项目,能帮助医生了解、诊断患者身体的许多问题。
正常成人的大便外观为黄褐色,成形柱状软便;婴儿大便可呈黄色或黄色糊状。在病理情况下颜色和性状会有不同,提示相应的病变。
1.黏液便
黏液便常见于各种肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。增多的粘液均匀混合在粪便之中提示小肠炎症,增多的粘液附着在粪便表面提示大肠病变。
2.脓性及脓血便
常见于痢疾溃疡性结肠炎或直肠癌。细菌性痢疾以粘液和脓为主,脓中带血。阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈暗红色稀果酱样。要注意与食入大量咖啡、巧克力后的酱色粪便相鉴别。
3.鲜血便
常见于直肠息肉、结肠癌、肛裂和痔疮。注意与食用大量西瓜、红辣椒、西红柿后的红色便区别。
4.胨状便
肠易激综合症(IBS)患者常于腹部绞痛后,排出胨状便。某些慢性痢疾病人也可排出类似的粪便。
5.柏油样便
多见于上消化道出血且出血量在50毫升以上时,刺激肠壁分泌过多粘液而富有光泽。服用活性炭、铋剂后也可排除黑便但无光泽且隐血试验阴性。
6.稀水样便
常见于急性肠胃炎,小儿肠炎可呈绿色稀糊样便。
7.米泔样便
呈乳白色淘米水样,内含粘液片块。多见于霍乱、副霍乱患者。
8.白陶土样便
由于胆道阻塞,粪胆素生成减少甚至无粪胆素产生,使粪便呈灰白色。主要见于阻塞性黄疸。注意与钡餐后的乳白色粪便区分。
9.球形硬便
常见于习惯性便秘,老年人排便无力时。
10.乳凝块状便
婴儿粪便中可见黄白色如凝块,亦可见蛋花样便,提示脂肪或酪蛋白消化不完全,常见于消化不良、婴儿腹泻。
医生提醒患者如果大便出现了异常状态,还需要进一步做相应的实验室检查项目来诊断病情。
(于斌供稿,摘自检验医学)
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