人们都说现在的孩子有福气，想吃什么，既有地方买，家长又有钱买。独生子女在家里就像一个“小太阳”，全家人围着他团团转。

　　上班忙的家长顾不得做饭也没关系，各式各样的方便食品应有尽有；至于奶油蛋糕什么的，孩子想吃就吃；各种零食不仅种类多，而且家里保证及时供应，任由孩子自取进食。

　　然而，不少平时大饱口福的孩子们，却在医院被查出了贫血。这让家长感到困惑：“吃”、“喝”都上了档次，怎么孩子还会得“穷病”？下面，我院检验科医生将为您讲解一些关于贫血的常识。

　　什么是贫血？

　　贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。中医认为本病主要由于禀赋薄弱，或饮食不节，或久病失血，以致脾肾亏损所致。

　　贫血常见的病因是什么？

　　过去贫血的主要原因是营养不良和失血过多。近年来科学家研究发现慢性消化道疾病、胃肠道手术、素食减肥及癌症所造成营养失调也可以导致贫血。常见的营养不良性贫血分为二大类：第一类，是缺乏铁元素所导致的“缺铁性贫血”；第二类，是缺乏叶酸和(或)维生素B12所导致的“巨幼细胞性贫血”。二者临床表现相近，治疗方法以补充造血原料也就是铁剂、叶酸、维生素B12为主。

　　怎么判断是否有贫血？

　　贫血病人常有头晕、乏力、精神萎靡、活动后胸闷气短、皮肤黏膜苍白等症状，部分患者可伴有倦怠、感觉异常、食欲减退、恶心等情况。婴幼儿贫血可使体格及智力发育受到严重影响，产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等症状。世界卫生组织认为以下情况应诊断为贫血：6个月-6岁儿童血红蛋白值低于110g/L，6-14岁儿童血红蛋白值低于120g/L，成年男性血红蛋白值低于130g/L，成年女性血红蛋白值低于120g/L，孕妇血红蛋白值低于110g/L.

　　贫血需要进行哪些检查？

　　常规筛查需要血常规检查，一般建议每年检查1-2次，孕产妇应根据产检需要进行检查。如发现贫血，可进一步进行血清铁值检查，血叶酸值检查和血维生素B12值检查，有些患者还需要接受骨髓检查、风湿免疫相关检查、腹部超声、胃肠镜、肿瘤相关检查等。

　　贫血应如何治疗？

　　首先，应尽可能地除去导致缺铁的病因。应注意虽然单纯的铁剂补充可能使血象暂时恢复，但不能使贫血得到彻底的治疗。一旦发现有铁缺乏情况，应进行补铁治疗。可以口服铁剂补铁，但口服铁剂常有消化道反应，如不能耐受，可进行注射铁剂治疗。轻度贫血者平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，需要再服药3-6个月以补充贮存铁。补铁的同时应同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。

　　叶酸和维生素B12缺乏引起所谓“巨幼细胞性贫血”常见于生长期婴幼儿、妊娠妇女、甲亢、胃切除患者、恶性肿瘤、溶血、感染等人群。叶酸和维生素B12缺乏影响骨髓造血细胞形成贫血，甚至造成全血细胞减少，治疗主要为口服叶酸及维生素B12。

　　输注红细胞悬也可以短时间内改善贫血症状。当血红蛋白低于60g/L或贫血情况已经影响正常生活时，立即住院接受正规检查，并可以考虑进行输血治疗。

　　如何进行药物治疗？

　　常用于补铁的药物有：硫酸亚铁、琥珀酸铁、富马酸铁，静脉用药有蔗糖铁等。补铁的同时应同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。巨幼细胞性贫血的治疗主要为口服叶酸及维生素B12。

　　饮食方面应多食用含铁高的食物，如粗粮含铁量高于细粮，干豆中黄豆、蛋豆、豇豆含铁多。有些蔬菜，特别是绿叶菜，如小白菜、油菜、荠菜、茴香、芹菜等，不但含铁质，还含有维生素C和胡萝卜素等促进铁质的吸收和利用的物质。不过蔬菜的烹调方法需要注意，如用大量水煮并去掉菜汤，则溶于水中的铁质和维生素也随之被丢掉，无法发挥其营养效能了。

　　干果和硬果亦含有较多的铁质，如桂圆肉、杏干、葡萄干等。红糖所含铁质及微量元素都超过白糖。海带、黑木耳、发菜、紫菜等所含铁质比牛奶要高出近千倍，少量经常食用即能满足人体对铁质的部分需要。

　　贫血的预防主要是加强科普宣传，提高认识。对高危人群，如妇女和儿童，应注重改善其膳食结构，改变其生活习惯。对易发病个体，应提高预防意识。对蔬菜摄入、加工方法应进行宣传指导，对素食者的膳食应有微量元素及维生素含量的规定，对发病率高的地区应进行改变生活习惯的宣传教育。

　　(侯静)