很多乙肝患者有这样的疑问：我的肝功能不是正常吗，干嘛还要检查这个肝纤维化四项？做这个是干什么用的？这是因为肝脏的代偿能力很强，即使肝脏已经纤维化病变了，肝脏还是能正常工作的，肝功能检查也可能维持正常。这也是肝功能检查的一个局限性。因此要做肝纤维化四项检查和B超影像检查等。

　　何为肝纤四检？

　　肝纤维化四项即肝纤四项，是衡量肝脏纤维化程度、炎症活动度的重要依据，对于诊断是否为慢性肝病患者和其病情程度有重要的参考价值。

　　肝纤四项检查是指哪四项？怎么看？

　　第一项HA(透明质酸酶)：可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有助于估价肝病发展趋势，是判断有无活动性肝纤维化的定量指标。

　　第二项LN(层粘连蛋白)：层粘连蛋白可反映肝纤维化的进展与严重度。另外，它与肝纤维化活动程度、门静脉压力呈正相关。层粘连蛋白升高时，肝硬化患者的食管静脉曲张也会越明显。

　　第三项IV-C(IV型胶原)：在肝纤维化时出现最早。因此，IV型胶原是判断肝纤维化的早期标志之一。肝脏出现肝纤维化后，IV型胶原会随即升高。在用药治疗敢于肝纤维化后，也可通过这项指标观察药物的疗效和预后。

　　第四项PCIII(III型前胶原)：血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性，早期即显著升高，如果病情缓解的话PCIII会降低，对判断以后也有意义，但是其没有特异性，其它器官纤维化时，PCIII也升高。

　　肝纤四项检查的意义？

　　肝纤四项检测相对比较简单，采集静脉血即可。根据结果，再综合其他检查可以粗略判断是否存在肝纤维化及其严重程度，为临床治疗提供一定的帮助。

　　肝纤维化的防治与肝病密不可分，尤其是慢性乙肝。在肝纤维化阶段，需要给予积极的抗纤维化治疗，同时积极治疗原发肝病。而对于慢性乙肝等肝病患者，需要积极治疗，要防止向肝硬化的恶化趋势发展。这是肝纤维化的预防理念，也是肝纤维化防治的总原则。

　　(来源：中华检验医学网，供稿：检验科马亚楠)