诊室外已无多少患者等待，门诊已近尾声，我长吁一口气，一上午紧绷的神经终于可以稍微放松一下了。这时一位中年女子带着一位年轻男孩儿推门走了进来，口未开，中年女子就已经泣不成声。我细细听来，原来男孩儿是这位女性的儿子，年仅25岁，在其他医院诊断为肝硬化伴重度食管静脉曲张，已出现黄疸和凝血功能障碍，虽然进行了积极保肝、改善胆汁淤积等药物治疗，但患者的肝功能始终无明显好转。

　　年轻男孩儿美好的生活才刚刚开始就被判了“死缓”，这样的结果让他的妈妈整日以泪洗面。同样作为母亲，我能深深理解她的痛苦，愿代子受难的心情，可作为医生，我深知自己需要跳出思维定式，冷静的诊断才是对她最大的帮助。

　　我立即为患者开具了肝炎标志、肝病自身抗体、铜蓝蛋白、铁三项等常见病因检查，结果均未见异常；患者上腹部强化CT，除肝硬化表现外也未见任何占位性病变及其他异常；经询问患者没有饮酒史及毒物接触史；但是患者因肝功能、凝血功能差，血小板减低导致肝穿活检风险极高，病因诊断陷入了僵局。

　　经过仔细的查体，我发现患者有一个特殊的体征，“一团巨大的腹壁静脉曲张”血流方向为上腔静脉走形，与“布加氏综合征”十分相像，我立刻请医院放射科医生对患者在外院进行的上腹强化CT影像进行了会诊，遗憾的是会诊外院强化CT并未发现血管异常，我感觉自己就像是在伸手不见五指的沉沉黑夜里摸索，真相明明已经“触手可及”，可偏偏一次次的“失之交臂”。

　　虽然内心焦急，但我还是冷静下来细想，外院CT检查时，临床医生和放射科医生有无着重沟通观察肝静脉及下腔静脉，并做影像参数调整？CT是否是布加氏综合征最敏感的无创检查方法？答案均是否定的！那么这个诊断就仍不能排除。我与家属沟通后为患者进行了上腹强化MRI(核磁共振)，并与我院放射科医生沟通着重观察肝静脉及下腔静脉。果然经过检查，患者被明确诊断为“布加氏综合征”。

　　在我院放射科介入室及超声科医生的共同努力下，大家克服重重困难，把患者严重狭窄的肝左、中、右静脉均开通了！一月后患者到医院复查，显示食管静脉曲张已为轻度，腹壁静脉曲张几乎看不出，肝功能、凝血功能、血小板几近恢复正常！男孩的妈妈拉着我的手又哭了，我知道这一次她是“喜极而泣”。

　　我深深感到在医学殿堂中不断探索前行的我们，对每一个患者都要认真细致，来不得半点马虎和大意，因为我们面对的是一条条鲜活的生命，只有付出更多的智慧和关爱，才能消除病人的痛苦，给他们带来健康和希望。

　　25岁的男孩儿，愿你的人生美卷如常展开，愿你的生活如阳光般灿烂，这便是我作为一名医生的骄傲。