风清气爽，天气宜人的秋天到了，耳鼻喉科门诊迎来了过敏性鼻炎病人的高峰期。李女士就是其中一位，天气渐凉以来，每天都被恼人的鼻炎困扰着，尤其晨起后，鼻内奇痒、鼻塞、喷嚏频频、眼泪鼻涕一起流，尴尬是开会时这些情况也不能避免，李女士苦不堪言，今天来到了天津市第三中心医院耳鼻喉科陶树东主任医师的门诊。

　　陶主任详细询问了李女士的病史，并为她进行了专科查体，鼻内镜下观察双侧鼻粘膜苍白、肿胀，双侧下鼻甲水肿，鼻腔内大量水样分泌物。这是典型的过敏性鼻炎的表现。陶主任建议李女士继续完善变应原检测，根据结果进一步确诊并指导以后的相关治疗，耐心的向李女士介绍了过敏性鼻炎的知识及预防措施，开出相关药物。李女士满意的离开了诊室。

　　陶主任指出，过敏性鼻炎目前尚无法根治，治疗的目标是达到并维持临床控制。若对其不加干预，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。病人在初期患病时往往不能分清过敏性鼻炎和感冒，往往随意用药，延误病情。简单来说，过敏性鼻炎发病时表现为类似李女士的一样的鼻痒、鼻塞、喷嚏、水样涕，有时伴有眼痒及流泪。而普通感冒又称为急性鼻炎，为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后可转为粘脓涕。不同疾病给予的治疗是不同的，如果自己在家不能明确分辨时，应尽快到医院耳鼻喉科请专科医生来诊断。

　　专科医生除了根据症状、体征来判断，过敏性鼻炎往往还需要完善鼻内镜、过敏原检测、分泌物涂片等专科检查来辅助诊断、指导治疗。陶主任指出，一经确诊过敏性鼻炎，需要进行正规治疗，治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育，根据不同患者的症状、检查结果及治疗反应实施个性化的治疗及宣教方案。例如对于尘螨过敏的患者，应保持室内清洁，空气流通，勤晒被褥，空调过滤网定期清洗，远离毛绒玩具，不用地毯，季节交替时橱柜内的衣物应涼晒后在穿着。对于花粉过敏的患者，需要在花粉播散前2周，采用药物进行预防性控制，花粉季到来后减少室外活动，出门戴口罩。药物治疗上包括糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药，以及二线的肥大细胞稳定剂、减充血剂、抗胆碱药，另外辅助鼻腔冲洗等治疗。药物治疗外，还可以选择免疫治疗和手术治疗。

　　过敏性鼻炎为慢性疾病，并具有反复发作的特点，除引起鼻部症状及相邻器官的病变外，还可严重影响患者的心理状态，影响患者的工作和社会功能。病人需及早发现，认识该疾病，乐于接受治疗。

　　(范雪洁)