什么是HPV?

　　别看HPV和HIV只有一字只差，但两位还真不是一回事，也没有说明“血缘关系”。HPV(Human papillomavirus),即人乳头瘤病毒。HPV感染是一种极为常见的病毒感染，高达75%的女性在其一生中可能感染HPV，其中大多数是一过性感染，能够被自身免疫系统清除，但某些类型的HPV的持续感染是目前已知宫颈癌的主要危险因素。在美国，HPV 16型和18型约占宫颈癌的70%。HPV致癌的原因是它有E6、E7蛋白，这两种蛋白可以抑制人体内的抑癌蛋白p53和pRb,使被感染的细胞可无限增生并恶性转变，最终发展为宫颈癌。

　　HPV分型

　　HPV病毒有140多种，目前WHO确认的与宫颈癌有关的病毒有14种，包括16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68。在这些高危型HPV病毒中，16，18型重要，因为他俩对宫颈癌的贡献超过了70%，其它12种非16非18型HPV加起来的贡献只有30%。

　　HPV低危型包括6,11,42,44等，常常引起生殖道疣，它们发展为癌症的风险度比较低。

　　HPV传染途径

　　HPV感染的主要途径是性传播，过早啪啪啪，过多性伴侣，都会增加HPV感染几率。

　　除此以外，有文献也指出，孕妇可能会在阴道分娩的时候将HPV传染给孩子，导致咽或喉部的疣，非常罕见。

　　检测HPV标本的采集及注意事项

　　在做检查时，医生会用拭子或毛刷在女性宫颈部位取细胞标本，在男性尿道或肛周用拭子或毛刷取标本，标本应放置在特别的液体保存剂中。

　　建议您在测试前不要冲洗或盆浴；尽量避免经期检测；测试前的24至48小时不要进行性活动；在测试前排空膀胱。

　　HPV检测方法及误区

　　率先出现的检测HPV的方法叫2代杂交捕获的HPV-DNA检测(hC2)，2003年开始风行于世。现在我实验室是采用基因芯片检测技术，可报告HPV 20多种型别，包括高危型和低危型。下面介绍几种有关HPV的检测误区。

　　误区一：HPV是宫颈癌发生的必要条件，HPV阴性者不会发生宫颈癌

　　临床上，我们会发现HPV阴性者同样可能查出宫颈癌，如特殊类型宫颈癌如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌等可能与HPV感染无关。若HPV阳性，感染宫颈癌的几率较高，但未必都会患癌，应该及时就医，动态关注HPV变化。

　　误区二：检测低危型HPV不具有临床价值

　　在宫颈癌的筛查中，高危型别与子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生相关。低危型别常引起外生殖道湿疣等良性病变，对于其他相关疾病也是具有临床价值的。

　　误区三：HPV定量检测数值越高，病变越严重

　　目前，临床使用的所有HPV检测方法尚无定量HPV检测方法；从现有检测方法看，难以溯源或重复是无法实现定量检测的根本原因所在。HPV检测值高低和病变严重程度之间无绝对对应关系。

　　总之，面对HPV感染既要重视又不要害怕。定期检查加提高自身免疫力才是预防疾病的“王道”！

　　(检验科李东明)