日前，我院泌尿外科成功完成一例全盆腔脏器切除术，为患者切除了直径约13x12x11厘米的肿瘤，取得了良好的手术效果。

　　患者姚先生，今年67岁，排尿的时候有明显的尿等待、尿费力等情况，遂来我院门诊就诊。姚先生有肝癌病史3年，1年前因发现左侧腹股沟肿物，行手术治疗，病理结果仍为肝细胞癌。这短短的1年时间里，在原本正常的盆腔里，又悄然生出了一个直径13厘米的巨大肿物，几乎占据了整个盆腔。

　　肿物飞快的生长速度吓坏了家属，多家医院询问后，最终找到了我院泌尿外科主任陈方敏教授。查体发现其脐下4指可扪及盆腔巨大肿物，质地硬、MR及CT、PET-CT检查示盆腔巨大肿物，大小13x12x11厘米，肿物直接侵及前列腺、膀胱三角区、直肠，盆腔淋巴结转移。必须马上手术切除，但是肿物侵犯范围深广，要完整的切除肿物，就意味着要同时切除肿块、前列腺、膀胱、直肠等盆腔内几乎所有的脏器，加之肿瘤的易出血、浸润性生长特性，为手术增加了极大的风险。

　　陈方敏教授带领下的泌尿外科团队，结合患者各项检查指标，对照影像学资料，认真评估了患者的身体状况，认为手术具有可行性。因肿物增长过快，目前未见明显远处转移征象，患者生活自理，有着迫切的手术要求和生存欲望，谨慎决定行手术治疗。同时充分发挥综合医院多学科优势，邀请放射、麻醉、普外、肝外、手术室、ICU、肿瘤等相关学科全院会诊，认真讨论手术可行性及术后治疗方案后，11月22日泌尿外科联合胃肠外科为患者进行了全盆腔切除术。

　　术中发现患者的现实情况远比预期的要复杂，肿物直接侵及前列腺、膀胱三角区，侵犯直肠，并与盆底紧紧固定，考虑为冰冻骨盆。由于巨大肿物的遮挡，直肠与骨盆无法在直视下分离，极大的加大了手术难度和出血风险。在麻醉科华伟副主任、胃肠外科宋维亮主任、陈玉琢主治医师的协助下手术有惊无险地顺利进行。最终医生们成功为患者完成了全盆腔切除术(前列腺、膀胱、直肠、部分结肠、肿块)，并行双侧输尿管皮肤造口，乙状结肠皮肤造口术。在ICU团队的联合治疗下目前患者恢复良好，已基本正常饮食。家属对三中心泌尿外科团队的工作热情和精湛技艺给予了充分的肯定和赞扬，并捐赠锦旗以示感谢。锦旗题字：“废寝忘食再现医圣妙手丹心，呕心沥血解决患者疑难病情”。

　　（李菘）