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我院心肺复苏与自动体外除颤器演练公益活动受欢迎
2018-12-11 11:01:26  来自:天津市第三中心医院

  2018年11月29日上午,天津市第三中心医院急诊科与临床技能实训中心在医院门诊大厅成功举办了心肺复苏与自动体外除颤器(AED)演练活动。医院职工、病友及家属等200余人参加了此次活动,近百人现场演练了心肺复苏技术和自动体外除颤器(AED)的使用,演练者中年龄最大的82岁,年龄最小的20岁。



  急诊科吴霄迪主任带领医护人员现场为大家做了心肺复苏与自动体外除颤器的操作演示,并一一指导大家演练,活动现场参与人员学习心肺复苏的热情高涨、秩序井然。大部分的演练者在现场医护人员的指导下均能掌握心肺复苏按压的位置、深度、频率和回弹等技能,一部分人对于口对口人工呼吸及自动体外除颤器的使用掌握不太全面,需要今后更多的练习。

  大家都表示希望类似的公益活动及专项培训今后还能继续举办,让更多的人有机会学会心肺复苏和自动体外除颤器的使用,当身边的亲人、朋友、同事或路人出现心脏骤停的时候,能够在第一时间伸出救命之手,帮助患者争取到关键的生存机会,有助于挽救更多人的生命。

  面对突然意识丧失、呼吸停止的病人我们应该做什么?

  上图是由2015年美国AHA心肺复苏和心血管急救指南公布的院外成人生存链。

  如果我们发现病人倒地、意识丧失、呼吸停止,应尽早识别病人危急情况并呼叫120等急救系统;由目击者尽早实施CPR能够使心室颤动心脏骤停病人生存机会增加两至三倍;尽早使用自动除颤器除颤(如果是室颤)能够使生存率明显提高;尽早由医疗专业人员给予复苏后高级生命支持(气管插管、建立静脉通道、给予复苏药物等)。这些环节紧密相连,不可或缺。

  成人基础生命支持顺序为:

  1.检查病人反应:通过呼唤,拍打或摇晃病人肩部观察病人是否有反应,如果病人无反应,立即进行下一步。

  2.呼叫120急救电话,去取自动体外除颤器(AED):如现场有AED立即去取,然后立即回到病人身边进行下一步(如果有旁人在场,可由其他人呼叫120急救电话,及去取AED)。

  3.检查病人是否有呼吸(非医务人员不要求检查脉搏):如果没有呼吸或仅有濒死样呼吸立即进行下一步。

  4.开始胸外按压:胸外按压主要目的是保证提供最低限度的脑供血。按正规训练的心肺复苏手法可为大脑提供正常血供的25% ~35%,胸外按压是抢救生命的关键所在。


  为了取得好的按压效果,患者应仰卧于硬床上(或地面上)急救人员应跪在病人的胸旁。急救人员应将一只手的掌根放置于病人两乳头中间的胸骨上(胸骨下半部),然后将另一只手的掌根放在第一只手上面。不要用掌根和手指按压病人肋骨,以免引起肋骨骨折、气胸或其他并发症。

  急救者应以每分钟100~120次的速率“用力按压、快速按压”,按压和放松时间各占50%,按压深度为5~6cm,每次按压后保证胸廓充分回弹,尽可能不要中断胸外按压。

  5.开放气道人工呼吸:如果病人无颈部创伤,可采用仰头抬颏法开放气道,此时将病人下颌上抬,舌离开咽喉部,气道即可打开。

  急救者吸一口气,用一只手捏紧病人鼻子,口对口为病人进行人工呼吸。人工呼吸应持续吹气1秒以上;保证有足够量的气体进入肺里并使胸廓抬高;避免快速、用力吹气,以免气体进入病人胃里引起呕吐。人工呼吸应连续进行2次。如果你不会人工呼吸,可以进行单纯胸外按压心肺复苏。

  如果胸外按压同时给予人工呼吸,胸外按压和人工呼吸的比例为30:2,即胸外按压30次,进行2次人工呼吸。


  6.AED到手,按语音提示自动检查心律,如为室颤立即除颤。

  继续胸外按压,或按30:2的比例交替胸外按压和人工呼吸直至病人肢体活动,恢复意识,或120急救人员或其他医务人员接手病人的抢救工作。

  (李雁平、韩振坤)

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