天津市第三中心医院联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)培训基地现面向社会招生。天津市第三中心医院为三级甲等综合性医院，科室设置齐全，为天津医科大学及南开大学医学院的教学医院，并承担住院医师规范化培训基地的带教工作。

　　专业情况

　　天津市第三中心医院为三级甲等医院，肝胆外科为天津市肝胆疾病重点学科，长期从事肝胆疾病基础及临床应用研究，有医学影像图像管理系统（DDG-3300）及肝脏储备功能检测的设备（MYRIAN 64 V1.12），术中摄像系统（STORZ HAVE1）；百级、万级净化外科手术室及肝脏手术器械和设备；麻醉科团队及设备能满足ALPPS手术的要求；ICU救治及监测设备（呼吸机、CRRT等）及危重症救治技术满足开展此项技术要求；放射科CT、MRI、ECT可以完成肿瘤的诊断、鉴别诊断及评估；超声科可以完成肿瘤的诊断鉴别诊断，术中超声评估手术范围，超声介入(RFA等)可以完成病灶的消融及ALPPS术中协助离断肝脏；肿瘤科、消化（肝病）科、肝胆疾病研究所为手术开展提供坚实保障。肝胆疾病研究所、再生医学中心拥有百级、万级净化实验室SPF级别动物实验室及基础研究设施。对肝脏手术的实施和围手术期管理具有丰富经验。医师32人，平均年龄40岁，具有ALPPS实施资质备案人员4人。正高级职称占15.62%，副高级职称占28.12%,博硕士学历占87.5%，目前本科室自2015年始已开展ALPPS手术8例，天津市开展例数最多单位，其中结肠癌肝转移2例，原发性肝癌6例，二次手术间隔时间3-12天，无围手术期死亡率，无围手术期严重并发症，ALPPS手术实施及围手术期管理有一定经验。

　　培养目标

　　结合国内对专科医生要求，通过培训，使其能够掌握ALPPS相关理论知识及临床应用，以规范ALPPS技术流程，强化ALPPS医师基本操作技能，为全市各医疗卫生单位培养技术骨干，使我市及区域内肝癌患者救治水平和服务能力有较大提高，努力满足广大人民群众的医疗需求。中心拟每年培训ALPPS专科医生3名。

　　1.培训专业：ALPPS技术专业医师

　　2.培训时间：3-6个月

　　3.招生报名要求：拟开展ALPPS技术，应具备《医师执业证书》，执业范围为外科，临床工作满10年，具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格，能够接受培训时间在6个月或以上的人员。

　　4.教学模式：采用理论与实践相结合的模式，分段开展培训工作

　　4.1理论培训及考核

　　每周二下午为专科理论培训时间，每周培训时间不少于2学时，总培训时间不少于30学时。根据理论教学内容，制定详细课程表，并分别安排不同老师授课。授课老师采用多媒体教学方式。理论考核采取闭卷考试形式，满分100分，合格60分以上，优秀90分以上。

　　4.2临床实践及动物实验

　　培训时间根据培训内容和课程安排，接受至少6个月的系统培训，要求规定时间内在指导医师的指导下，能独立完成ALPPS大鼠模型，参加规范肝段切除术动物实验至少5例，参与应用ALPPS技术患者的全过程管理，包括术前诊断、围术期管理、和随访，并通过考试、考核。

　　4.3理论培训内容（以当时培训情况为准）

　　4.3.1 肝脏的解剖

　　4.3.2 肝脏部分切除术手术要点

　　4.3.3 肝再生的研究进展

　　4.3.4 肝切除术后促进残肝再生的策略

　　4.3.5 肝脏储备功能评估方法

　　4.3.6  ALPPS进展

　　4.3.7  ALPPS促进残肝再生的机制

　　4.3.8  ALPPS术式的改进及变异

　　4.3.9  ALPPS并发症及防治

　　4.3.10  ALPPS治疗肝恶性肿瘤的现状

　　4.4动物实验训练

　　4.4.1 建立大鼠ALPPS模型

　　4.4.2 指导医师指导下参加规范肝段切除术大动物实验

　　4.5临床实践

　　4.5.1 观摩ALPPS手术

　　4.5.2 参与管理ALPPS手术患者的围术期管理

　　4.5.3.参与肝脏部分切除手术

　　4.5.4.参与ALPPS手术

　　培训期间接受理论和操作考核，考核合格后，由卫健委颁发ALPPS技术医师培训合格证书。

　　5.报名方式：根据卫健委统一要求报名及录取。