己亥末庚子春,一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷中华大地,我们感动于“最美逆行者”的前赴后继,也在默默的做着“最美守护者”。
医院目前对于大多数人来说意味着高风险,但是对于透析患者来说,这里就意味着生命的延续,居家也许能减少感染病毒风险,但不透析则要面临高钾、酸中毒等生命危险。正是由于疾病的特殊性,透析患者成为了这一时期里 “无奈的逆行者”,但是他们并不孤独,与他们站在一起的还有我们三中心医院血液净化的医护人员。
疫情期间,三中心医院血液净化中心在治疗原有230余名透析患者的基础上,还接诊了部分专科医院分流的患者,工作量不降反升,但是我们毫无怨言。在院领导和相关职能处室的支持下,在田洁主任和护士长张立坤的带领下,医务人员积极应对,采取了多种措施保障日常工作的正常开展,并尽最大努力减少患者的感染风险。
天津出现了确诊病例后,主任、护士长和部分科室骨干立即召开紧急会议,考虑到透析患者普遍免疫力低下,且透析室人员相对密集,环境相对封闭,为了保证患者和医护人员的生命安全,我们采取有效措施,快速应对。
严把入口,切断传染源
医护人员在血液净化中心入口处增设了鉴诊分诊处,由专职护士监督所有进入的患者佩戴口罩,并进行体温测量。患者的治疗、照护均由医护人员负责,如无特殊情况,避免家属进入。在患者更衣室放置多个免洗手消毒剂,指导患者更衣前后洗手。
调整工作时间,完善治疗流程
医护人员提前上岗,延后中午就餐时间,延后下班时间,调整患者透析时间。保证科室在中午时段有充足的时间开窗通风,患者更衣室有紫外线照射消毒。同时避免上、下午时段患者间的接触,防止交叉感染。医生接诊患者完成体重测量后,患者直接进入透析室,到自己的床旁,医生在床旁进行查体,减少患者在接诊室的聚集。在接诊区安装专用的自助机,方便患者挂号缴费,避免与门诊大厅其他患者的接触。
线上培训指导,制定应急预案
通过微信群加强对医护人员的培训,要求医护人员分散就餐,工作中尽量保持距离并严格佩戴防护装备。为所有患者建立微信群,分别推送通知和科普知识,要求患者居家监测体温,在微信群上报体温异常等情况,医护人员在线上给予相应的指导。
制定应急预案,对患者可能出现的发热、不发热但有呼吸道症状等情况做了认真梳理,制定切实可行的方案。一旦有可疑情况,及时调整透析时间,进行进一步鉴诊,绝不漏掉一个可疑病例。对所有可疑患者的诊治情况进行详细的记录、严格排查。
二十多天过去了,血液净化中心的全体医护人员坚守在工作岗位上,以责任和担当默默付出,一丝不苟。尽管口罩遮挡了我们的容颜,但是那一个个坚定的眼神传达着我们共同的信念:我们要尽最大的努力保证血液净化患者和医护人员零感染!我们没有伟岸的身躯,但我们用坚实的臂膀为血液透析患者筑起疫情防控的“铜墙铁壁”,做他们身旁“最美的守护者”!
(肾内科徐婧)
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