乳腺癌是女性常见的癌症之一,免疫组化在外科病理学诊断的应用中，尤其在乳腺病理学诊断中发挥重要的作用。近年来，由于免疫组化实验方法在各医院病理科的迅速普及，许多患者的术后标本可以进行免疫组化检查。这对于患者的诊断、分型以及术后的综合治疗有着重要的意义。

　　一、首先,从免疫病理方面谈谈乳腺癌的预后及治疗

　　1.激素受体(ER)和孕激素受体(PR)

　　临床上可以通过对雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的检测，得出肿瘤细胞内激素受体含量的水平，从而提示乳腺癌的预后信息和指导内分泌治疗。据报道乳腺癌ER、PR检测的阳性率分别为40%～60%、30%左右。许多文献均已证实，ER、PR变化与乳腺癌病人预后密切相关，亦与其他公认的预后因素，如肿瘤分级、倍体性及分期有关。高分化肿瘤或临床分期较低的肿瘤ER、PR更可能阳性，受体阳性肿瘤细胞的明显减少与细胞增殖分级增高、c-erbB-2癌基因扩增增加及EGFR表达增加有关。免疫组化抗受体检测可预测乳腺癌对激素治疗的反应性。无ER或PR表达的肿瘤对激素治疗通常反应性差，而ER及PR阳性肿瘤则对激素治疗反应性高。

　　2.c-erbB-2癌基因

　　c-erbB-2癌基因是乳腺组织细胞中较常见而易激活的原癌基因。在多种腺癌细胞中此癌基因均有高水平表达，报道较多的是乳腺癌。c-erbB-2癌基因的异常表达扩增见于25-30%的原发性乳腺癌病例，并且仅限于癌细胞，而不出现于正常乳腺上皮。c-erbB-2扩增与雌、孕激素受体表达呈负相关，与肿瘤级别较高有关。c-erbB-2基因表达阳性者可使ER阳性病人对内分泌治疗的反应率降20%；ER阴性病人内分泌治疗几乎无效。c-erbB-2癌基因的扩增或过度表达还与乳腺癌的复发、转移及生存期明显相关。过度表达者其术后早期复发率和远处转移率增加，生存期缩短，淋巴结阳性的乳腺癌c-erbB-2的过表达是预后不良的重要因素。另有研究表明，乳腺癌c-erbB-2表达阳性病例其瘤肿往往大于2cm，因此推测其蛋白产物p185过量表达可能与肿瘤的生长速度有关。因而c-erbB-2的强阳性表达可作为识别早期乳腺癌的有效指标。

　　近年来有人提出"四联"检测，包括ER、PR、PS2以及c-erbB-2。ER、PR

　　3.p53抑癌基因

　　p53是一种抑癌基因，是人类研究较多的基因，p53表达水平与细胞的高度增生及肿瘤细胞的分化程度有关，分化越低恶性程度越高的肿瘤，p53基因水平越高。p53基因蛋白阳性和ER阴性的乳腺癌患者预后不良，生存期短。

　　4.多耐药(MDR)基因

　　肿瘤细胞耐药是化疗失败的主要原因，引起耐药的重要原因之一是多药耐药性，即肿瘤细胞接触一种抗癌药物产生耐药性后，对多种结构和作用机制不同的其它抗癌药也产生耐药性。检测P-gp表达有助于确定可能对常规化疗耐药的肿瘤，从而提供适合于这些病人合理的替代治疗方法，对肿瘤病人选择化疗方案和预后的判断具有重要的临床意义。

　　5.预后(Ki-67)基因

　　与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。在乳腺肿瘤中，其表达还与其他分化及预后指标相关，如与雌孕激素受体表达呈负相关，而与P53基因异常呈正相关。在乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、肺癌、肝癌、胃癌和一些淋巴瘤及肉瘤，采用Ki-67与PCNA免疫组化分析，均显示有增殖证据，提示这些肿瘤病人更容易进展。因此，免疫组化指标在乳腺癌的早期诊断，治疗和预后中起到至关重要的作用。

　　二、其次,针对饮食影响谈谈乳腺癌的预后及治疗。

　　1.饮食多样化，营养均衡

　　平衡膳食是癌症患者术后保持正常体重的好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。

　　2.合理忌口

　　乳腺癌患者术后的饮食要做到忌口，乳腺癌术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

　　3.乳腺癌手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复，如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。

　　4.乳腺癌术后放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品，如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。

　　5.乳腺癌术后化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食用和胃降逆、益气养血的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。

　　三、免疫病理学在乳腺癌的病理诊断、分型、预后及治疗中起着至关重要的作用,但是合理化的饮食、适当的运动对于人类的身体健康也是必要的,清淡健康的饮食对于乳腺癌的预防和术后治疗有一定积极的影响,因此二者在乳腺癌的预防、诊断及治疗中有一定作用及影响。