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免疫细胞的流式分析
2015-10-08 09:56:48  来自:

  1.流式细胞仪项目介绍

  本院2006年购置流式细胞仪,建立仪器专人专管责任制度,至今以来,开展多种相关临床检验项目:

  (1)淋巴细胞亚群:其中包括单核细胞表型分析、自然杀伤细胞检测、调节T细胞检测(Treg)、Th细胞检测和Th17细胞检等多个子项;

  (2)强直性脊柱炎早期筛查(HLA-B27检测):包括检测外周血中T淋巴细胞HLA-B27的表达水平;

  (3)辅助细胞治疗的相关检测项目:可与淋巴细胞亚群检测相结合,作为细胞治疗的诊断指标。如树突状细胞(DC)检测等。

  2.淋巴细胞亚群分析介绍

  淋巴细胞是机体细胞免疫和体液免疫应答功能的重要细胞成分。利用流式细胞仪分析淋巴细胞亚群水平,可以帮助医生评价机体免疫状态,是目前广泛应用于临床领域的重要检测指标。

  各类淋巴细胞亚群(T淋巴细胞,B淋巴细胞,NK细胞)保持一定数量和比例、相互作用调节、维持机体正常免疫功能。当不同淋巴细胞亚群的量和比例发生异常改变时,机体就会出现一系列的病理变化及免疫功能失调,导致疾病发生。临床上,外周血淋巴细胞亚群分析已经广泛用于许多疾病的辅助诊断,如HIV感染、抑制免疫检测、原发或获得性免疫缺陷病、自身免疫疾病、恶性肿瘤、造血系统疾病、变态反应性疾病和呼吸及消化系统疾病等,并且对于分析发病机制、观察治疗疗效及监测预后有重要的临床意义。

  检测目的:免疫力水平评估、疾病治疗后评估、病程检测等,还可针对肿瘤早期诊断、辅助治疗诊断、预后判断等。

  检测指标:(1)T细胞亚群:总T细胞CD3+、辅助性T细胞CD4+、细胞毒性T细胞CD8+、免疫调节T细胞(Treg)CD4+CD25HiCD127Low、免疫抑制T细胞CD3+CD4-CD8-、自然杀伤性T细胞CD3+CD56+CD16+、Th1/Th2细胞IL2 TNF-a IFN-r;(2)自然杀伤性细胞(NK)CD3-CD56+CD16+。3.B细胞亚群:CD19。

  临床意义

  (1)评估患者免疫状态:如肺癌患者的CD3+及CD8+明显低于健康人,而CD4+/CD8+比值、CD19+及NK细胞明显高于正常人;长期感冒不愈患者可以通过此项检测评价免疫水平,鉴别病毒、细菌感染或是合并感染。我们对不同时期和疾病的患者进行淋巴细胞亚群检测,有助于及时掌握患者免疫系统情况,给临床用药和治疗提供参考。

  (2)病程监测:如病毒性肺炎患者外周血B细胞增加,体液免疫被激活,急性期Th1细胞百分比增加,而随病情恢复百分率下降,因此可以监测B细胞数量及Th1细胞百分率用于监测病情,给临床提供参考。

  (3)鉴别诊断:如CD19和CD23水平的检测,科用于鉴别诊断支气管炎与哮喘。

  (4)可以对正常人群进行筛查,作为疾病的早期诊断等。

  3.HLA-B27检测

  人类白细胞抗原B27基因(HLA-B27)表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5-10%的为阳性,因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。另外,HLA-B27阳性的人患多种遗传性疾病的几率,比一般人要高很多。目前临床上发现与HLAB27高度相关的疾病主要有强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、葡萄膜炎(眼色素层炎)、溃疡性结肠炎伴有关节病等。

  检测目的:辅助疾病诊断,鉴别诊断,高危人群预测

  检测指标:外周血中T淋巴细胞HLA-B27表达水平

  临床意义:

  (1)辅助疾病确诊,对于早期发病隐匿、症状多变、极易误诊的疾病;

  (2)鉴别诊断症状相似的疾病;

  (3)对高危人群进行预测。

  4.细胞治疗的相关指标

  实验室开展DC-CIK细胞治疗项目(点击此处跳转),淋巴细胞亚群、树突状细胞(DC)等检测项目,可以作为细胞回输及患者预后的监测指标。其中DC细胞通过捕获、加工抗原,并递呈至T淋巴细胞发挥免疫作用,是免疫反应关键的靶向决策细胞。

  检测目的:辅助细胞质治疗,辅助研究

  检测指标:HLA-DR,CD80,CD86,CD83,CD1a,CD14

  临床意义:细胞治疗领域,DC细胞被提取、培养后大量回输患者体内,辅助治疗顺利进行。

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