呼吸衰竭是ICU常见的临床综合征之一，有创机械通气是目前抢救呼吸衰竭主要的方法。但由于患者高龄、意识障碍、镇静肌松药物的使用、长期卧床、血流动力学不稳定、ICU获得性肌无力等因素，常导致呼吸机撤除困难，称为困难脱机或者延迟脱机。近年来，随着对重症患者、疑难患者的救治水平不断提高，困难脱机及延迟脱机比例有所升高，不仅延长了患者在ICU的停留时间，而且增加医疗费用，给患者带来极大的经济负担。

　　天津市第三中心医院ICU作为天津市ICU质控中心和呼吸机治疗研究中心，具有丰富的机械通气治疗经验。通过病理生理、神经电生理、血流动力学、影像学等多方面评估机械通气患者困难脱机或延迟脱机的病因，通过呼吸机模式及参数的调整、营养、功能锻炼、优化血流动力学等综合治疗，较大地提高了困难脱机及延迟脱机患者的脱机成功率。