目前，肺癌已经高居恶性肿瘤死因的首位。五分之四的肺癌患者确诊时已经处于晚期，综合治疗费用昂贵，患者痛苦大，且5年生存率低。为了更好地进行肺癌筛查及早诊早治，我院胸外科开设肺结节专科门诊，并与多科合作开展电视胸腔镜手术，治疗早期肺癌。

　　肺癌是一种细胞异常增殖的慢性肺部疾病，是正常细胞在多种致癌因素的长期攻击下发生基因突变的结果，肺癌从单个突变细胞到原位癌需要10年以上的时间，而原位癌的生长就像不断滚动的雪球，多数在1-2年内发展成浸润癌，进入无限生长的晚期阶段。现在，肺原位癌完全可以手术治愈，直径小于3厘米且无淋巴结转移的早期肺癌的手术也可达到好的效果。所以说，肺癌并不可怕，我们有足够的时间和机会战胜它。

　　随着精准医学时代的到来，肺癌的精准预防、精准诊断、精准定位和精准手术日趋成熟。

　　精准预防

　　肺癌的预防措施包括戒烟、减少煎炒烹炸、及时切除癌前病变。

　　精准诊断

　　肺结节是早期肺癌常见的影像表现，因此，精准发现、精准诊断肺结节对提高肺癌的治愈率有着重要的意义。光子双源CT是发现肺结节的“好捕手”，能更清晰地显示结节的位置、直径、密度和边缘特征。我院胸外科和放射科密切合作，结合患者的年龄、吸烟和肿瘤史等相关因素，用自然对数数学模型计算肺结节的恶性概率，制定优化的诊疗方案。

　　对于直径较小的1级肺结节的诊断，采用辐射剂量仅为常规CT10%的低剂量胸部CT检查，并定期随诊。持续存在的磨玻璃样结节有80%的可能性是早期肺腺癌。

　　对于2、3级肺结节的诊断，特别是尤其是直径大于8毫米的结节，必须活检明确病理。气管镜检查对确诊肺结节帮助不大，经皮穿刺肺活检的准确率相对较低，电视胸腔镜肺活检是确诊肺结节的好方法。

　　精准定位

　　胸腔镜手术中，直径小于2厘米的肺结节很难通过肉眼和触摸等方法找到，因此，精准定位是手术室成败的关键。

　　我院胸外科和超声科密切合作，在本市率先创造性地应用胸腔镜术中超声(VATS-US)解决了这一国际性难题，取得了上百例的成功经验。该项技术在全国处于领先水平，定位肺结节更加安全准确，无任何并发症，且费用明显降低。其它医院普遍使用术前CT引导放置金属钩的定位方法，准确率差别很大，且存在气胸、出血、标记物移位等缺点。

　　精准手术

　　术中超声还能实时监测手术过程，帮助医生更合理地确定切除范围，较大程度地保留肺功能，在保证微创手术质量的同时达到精准切除的目标。胸外科常规采用VATS-US和创伤最小的3厘米单孔胸腔镜技术，精准实施肺楔形、肺段或肺叶切除等术式治疗早期肺癌，取得了很好的临床效果。

　　肺结节专科门诊时间：每周三上午

　　应诊专家：胸外科主任医师韩洪利

　　咨询电话：15522240619

　　(胸外科)