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心肌血流灌注显像检查诊断冠心病
2016-09-09 14:45:09  来自:天津市第三中心医院

  我院核医学科开展心肌血流灌注显像检查,利用有功能的心肌细胞够选择性摄取某些标记化合物的作用,静脉注射心肌显像剂后,能迅速被心肌摄取,心肌摄取量与心肌血流量呈正比,从而反映心肌血流灌注。

  不少患者认为冠脉造影是诊断冠心病的金标准,只有做了冠脉造影才“保险”。但是事实上“核素心肌血流灌注显像”是世界上常用的冠心病诊断评价方法。从科学、规范的角度来说,大部分临床上怀疑或确诊的冠心病患者通过“核素心肌显像”这类无创伤性的检查就可以明确是否有心肌缺血,评估其严重程度,从而决定患者是需要接受药物治疗,还是进一步进行有创伤的冠脉造影检查。如果检查结果正常,那么预示一年内发生重大心脏不良事件(猝死或心肌梗死等)可能性<1%。

  哪些人群特别适合该项检查呢?

  1.具有冠心病高危因素者,如糖尿病,高血压,高脂血症等患者的筛查;

  2.不明原因心前区不适不能除外冠心病心肌缺血者;

  3.冠脉造影(或CTA)提示冠脉轻-中度狭窄,不能确诊是否有心肌缺血者;

  4.同时患有甲状腺疾病或肾功能不全不适合行冠脉造影(或CTA)者;

  该项检查如何进行?

  负荷及静息心肌血流灌注显像需要分两天进行检查。

  1.负荷显像时使受检者在药物负荷状态下静脉注射显像剂;

  2.静息显像是在负荷显像的次日(或者根据情况先行静息显像)在静息状态下静脉注射显像剂;

  3.每次均需准备油脂餐(500ml奶制品或者两个煎鸡蛋),于静脉注射显像剂后30分钟进食,促进显像剂从胆道排泄以防影响图像质量;

  4.注射显像剂后1-1.5小时显像,此时显像反映的是注射显像剂当时的心肌血流量;

  5.图像采集过程,大约需15-20分钟。

  (核医学科)

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