肺炎是由不同病源体或其他因素引起的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的湿啰音为共同临床表现，是儿科常见疾病之一，肺炎的病源微生物为细菌、病毒和支原体等,病源体常由呼吸道侵入,少数经血行入肺。

　　一、儿童肺炎的特点：

　　(一)起病多急骤，新生儿或小婴儿有时起病隐匿。

　　(二)症状可有发热，咳嗽、呼吸增快、喘憋、食欲不振、呕吐等症状。发病前可先有上呼吸道感染，以后体温骤升，咳喘症状加重，严重时呼吸困难或青紫等。新生儿或小婴儿有时不发热，或体温不升、反应差、拒奶、呛奶、吐沫、气促等。

　　(三)体征为呼吸频率增快、肺部固定性湿啰音(肺炎特征性表现)、喘鸣音等。

　　二、儿童肺炎的治疗

　　(一)治疗策略

　　1.轻症肺炎

　　如发现小儿呼吸困难、面色及口唇苍白或发绀时应及时至医院儿科门诊就诊。

　　2.重症肺炎、有高危因素儿童需住院治疗。

　　(二)治疗措施

　　1.一般治疗

　　(1)保持家中环境要安静、整洁，耐心安抚患儿，使其精神愉快，保证患儿的休息。室内要经常通风换气，并保持一定的温度和湿度。

　　(2)饮食相对清淡，要保证摄入足够的水分和营养，忌食多糖、辛辣、生冷、油腻厚味的食物。

　　(3)保持呼吸道通畅也至关重要。小儿肺炎时，痰液较多，易阻塞气道，影响气体的吸入，家长应经常将患儿抱起，自下而上拍打背部，帮助其排出痰液。

　　2.抗感染治疗

　　对于细菌性肺炎或支原体肺炎，医生首先会根据可能的病原选择抗生素，确定病原后可能再调整抗生素的使用。病毒性肺炎无需使用抗生素。　3.对症治疗

　　如应用退热剂,口服祛痰药物及雾化治疗等。

　　三、关于儿童肺炎的常见问题

　　(一)什么情况提示孩子可能得了肺炎？

　　一般发病前可能先有上呼吸道感染，如果发热持续不退，咳嗽加深严重，孩子精神反应差，呼吸快，甚至出现口周发青、鼻翼扇动、喘憋等，此时应及时到医院就诊，经专业医生的听诊，可确诊肺炎。不是所有的肺炎都有啰音，小婴儿和学龄儿童的肺炎可能听不到啰音，必要时应采纳医生的建议进一步拍胸片确诊。

　　(二)小儿感冒与肺炎的区别有时小儿感冒与肺炎症状相似，容易混淆。感冒时患儿精神状态较好，而肺炎时常烦躁、哭闹或昏睡；感冒时食欲尚正常，而肺炎时患儿食欲明显下降；感冒时咳嗽一般较轻，没有呼吸困难，而肺炎时可有气促、喘憋，可有呼吸困难，婴幼儿可有口周发青和鼻翼扇动。

　　(儿科)