小儿上呼吸道感染是由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，门诊患儿中约60%-90%因呼吸道感染而就诊，尤其以婴幼儿居多。上感多是病毒感染所致，故常能自愈，无需应用抗生素。

　　一、小儿上呼吸道感染的原因

　　1.约90%的儿童上感是由病毒所引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等；也可见于细菌感染，如化脓性扁桃体炎，急性化脓性中耳炎等。

　　2.婴幼儿鼻腔相对较短,后鼻道狭窄,粘膜柔嫩,无鼻毛,易受感染。

　　3.婴幼儿从母亲体内获得的抵抗感染的球蛋白在出生后渐降，6个月龄后几乎降至最低值，故婴儿期后容易呼吸道感染；2-3岁后进入幼儿园这一新环境进行群体生活，也容易在此阶段反复呼吸道感染。

　　4.如居住地方狭窄潮湿、经常处于密闭空间，空气对流差、被动吸烟或雾霾天气等环境影响，毒性物质可沉积在呼吸道，引起呼吸道保护屏障的破坏，致病毒、细菌等病原体容易入侵，引起上感等疾病。

　　二、上感与流行性感冒症状的区别

　　1.流感患儿通常畏寒、高热难退，全身症状很明显，四肢酸痛、头痛症状明显；上感相对全身症状较轻。

　　2.流感传染性较强，尤其是新变异的流感病毒株，常可波及学校、小区，甚至累及整个城市，上感也有一定的传染性，但相对流感则是较弱的。

　　3.上感的并发症比较轻，虽说上感的一些症状与流行性感冒有一些相似，但是实际上，如果上感没有发生并发症的话，则3-5天可以自愈，持续发烧时间也比较短，发烧程度比较轻，而流行性感冒的并发症相对比较严重，患儿容易疲倦且发烧持续时间较长。

　　三、小儿上呼吸道感染的并发症

　　1.急性喉炎：可出现声音嘶哑，像小狗叫的(犬吠样)咳嗽、气促、吸气性呼吸困难，严重者可病情进展快速，并危及生命。

　　2.急性中耳炎：如果小孩在患上感期间有出现哭闹不安，或者老说耳朵疼，年幼儿不会说，经常摇头擦枕，则需注意排除是否合并了中耳炎。中耳炎处理不及时则容易导致小儿鼓膜的穿孔，影响听力，故有上述症状者，家长应尽快带小孩去医院确诊治疗。

　　3.上呼吸道感染向下蔓延，引起急性支气管炎，支气管肺炎等，通常小孩咳嗽增加，有痰难咳出，气喘、气促，严重者呼吸困难，肺部检查可闻及固定细湿啰音。

　　4.心肌炎：常是病毒感染引起心肌细胞水肿、坏死。小儿在患上感期间发烧时间略长，常表现为精神疲倦，乏力，体格检查时发现心音低钝，心律不齐，心界扩大等。也有个别表现为腹泻、呕吐等情况，家长应及时去医院确诊治疗，避免病情加重。

　　四、预防小儿上呼吸道感染的措施

　　要多喝水，勤洗手，注意手卫生；适时运动增强免疫力，感冒流行的季节少去人流密集的地方；还需避免儿童被动吸烟的环境。饮食上，可给孩子煲些清淡易消化的汤水，多吃瓜果蔬菜。感染较轻者，可自行服用一些清热解毒、抗病毒类的药物，使用解热镇痛类药物退热。若症状反复或精神差就要及时到医院看就诊，不要耽误病情。在饮食上应注意营养均衡，小儿切勿挑食，勿吃得过饱，饮食要有规律，养成良好的饮食习惯才有利于疾病的预防。

　　(儿科)