冰冻切片(frozen section)是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度，然后进行切片的方法。因其制作过程较石蜡切片快捷、简便，而多应用于手术中的快速病理诊断。冰冻切片的种类较多，有低温恒冷箱冰冻切片法，二氧化碳冰冻切片法，甲醇循环制冷冰冻切片法等。这些方法，随着时代的变迁，科技的发展，许多年前被认为是非常重要的技术，现在也逐步被淘汰了。当然有些技术，如低温恒冷箱冰冻切片法，正在受到青睐。

    临床上，有的疾病在术前无法通过活检确定病变性质，而只能通过在术中切取病变组织，经病理诊断后方能确定治疗方案，此时可采用术中冷冻切片这一手段帮助诊断。术中的冷冻切片检查，本质上是一项特殊的临床病理急会诊工作。

　　但是，冰冻检查并不适用于所有标本，下列情况之一者，一般不宜进行冷冻切片病理会诊；确实有需要时，此类冷冻会诊意见仅作为重要参考依据对待。

　　(1)过小的标本(标本长径≤0.2cm者)和含水分较多的脑组织。此类标本因取材破碎、量少，常影响冷冻制片质量。

　　(2)术前常规活检或穿刺活检容易获得病理标本并能明确病变性质的病灶，例如：肠镜、胃镜、支气管镜、穿刺组织标本等、多发性皮肤病变标本、涉及截肢或某些严重影响功能的广泛切除的根治性标本等。

　　(3)脂肪组织、骨组织和钙化组织。脂肪组织结冰需在-50°以下，一般冰冻切片机很难达到这个温度。且组织切片需加厚，会影响诊断。骨组织及钙化组织过硬，无法切片。

　　(4)疑为恶性淋巴瘤者。淋巴瘤需依赖于免疫组化及特殊染色检查手段来确诊，冷冻切片检查条件有限，无法确诊。

　　(5)需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤。因冷冻切片质量及时间的局限性，难以观察核分裂象。

　　(6)钳夹、烧灼后的标本不能进行冰冻切片。组织及细胞变形，影响诊断。

　　(7)已知具有传染性的标本(例如病毒性肝炎、艾滋病等)，待组织固定后再行常规制片处理。

　（袁东辉）