血液是保证人类生命活动的重要物质，其中包含红细胞、白细胞和血小板等血细胞。当人体内红细胞数量减少时，就是我们俗称的贫血。

　　造成贫血的原因有很多，主要可分为三大类：造血不良(骨髓造血功能障碍、巨幼细胞性贫血、肾性贫血、缺铁性贫血、铅中毒等)，红细胞过度破坏(遗传疾病、溶血性贫血、化学中毒、大面积烧伤、脾功能亢进等)，失血。

　　不论是哪种原因造成的贫血，想要治疗，一个重要的方法就是增加红细胞的生成，因此补充造血原料至关重要，主要包括蛋白、铁、叶酸和维生素B₁₂等。补充手段一方面是服用药物，如铁剂、叶酸、维生素B₁₂等，另一方面是通过食物进行调补。

　　一、药物治疗

　　1. 口服铁剂

　　常用的口服铁剂有琥珀酸亚铁片和多糖铁复合物胶囊，二者相比较，后者对胃刺激性较小，吸收不受食物影响，但价格也相对更高。

　　琥珀酸亚铁片每粒含元素铁60mg，每日2-4片，分次服用；多糖铁复合物胶囊每粒含元素铁150mg，每日1-2粒。

　　因对胃有一定刺激性，建议琥珀酸亚铁在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激，但餐前服用可增加吸收；多糖铁复合物胶囊餐前口服，若有胃部不适可饭后或饭时服用。

　　同服维生素C或含维生素C的果汁，可增加铁剂的吸收。但抗酸剂(如小苏打、达喜、盖胃平)会影响药物吸收，应在摄入抑酸剂前2小时或摄入抗酸剂后4小时服用。

　　服药期间，可能出现口中有金属味、恶心、呕吐、上腹疼痛、轻至重度便秘、腹泻以及黑色浓稠便。如反应较轻，无需停药，继续用药后症状会逐渐消失。

　　2. 叶酸、维生素B₁₂

　　叶酸和维生素B₁₂都属于B族维生素，是红细胞成熟必须的原料，缺乏时会造成巨幼细胞性贫血。应当注意的是，叶酸片有两种规格，一种是每片0.4mg，主要用于孕妇和高同型半胱氨酸血症，另一种是每片5mg，这种才是贫血时服用的药物，通常的剂量是每日3次，每次1-2片。大量服用叶酸时，可使尿呈黄色，且影响微量元素锌的吸收。贫血恢复后即可停药。维生素C可能抑制叶酸在胃肠道中的吸收。

　　维生素B₁₂，有三种对应的药物，分别是维生素B₁₂片，甲钴胺片和腺苷钴胺片，后两者是维生素B₁₂在体内的活性形式。若长期服用抑制胃酸分泌的药物，可能造成该类药物吸收障碍；此外，维生素B₁₂片可引起低钾血症及高尿酸血症，应予以关注。药物应避光保存。

　　二、饮食调补：

　　除服用药物外，通过饮食补充造血原料也十分重要，笔者提出以下七点建议：

　　1.保持食物品种多样化，注意摄入含铁丰富的食物。比如动物血(血豆腐)、瘦肉，以及海带、紫菜、黄豆、黑木耳、芝麻酱、枣等。

　　2.适当摄入肉、鱼、禽类食物，提高机体对血红素铁的吸收利用率。

　　3.多摄入含维生素C丰富的食物促进铁的吸收，新鲜的蔬菜和水果，如刺梨、枣、弥猴桃、番茄、桔子、山楂、青菜、苦瓜等。

　　4.维生素B12、叶酸是红细胞成熟必需的物质，瘦肉中含有丰富的维生素B12，而绿叶蔬菜中含有丰富的叶酸。

　　5.蛋白质是构成血红蛋白的重要原料。因此，每天的饭菜中应保证足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。

　　6.此外花生、枸杞、阿胶、桂圆也可用于补血。

　　7.少食含鞣质多的食品(影响铁的吸收)，如茶叶、柿子。

　　(王楠)