1.眩晕的分类^[1]

　　2.眩晕的评估^[2]

　　(1)眩晕强度：

　　0 = 无不适感

　　1 = 轻微不适

　　2 = 眩晕时需坐下

　　3 = 眩晕时不能户外活动

　　4 = 眩晕时不能户内活动

　　5 =眩晕时必须卧床

　　(2)眩晕频度：一定时间内，眩晕发作总次数

　　(3)眩晕时间：一定时间内，眩晕发作总时间

　　3.倍他司汀、氟桂利嗪治疗眩晕疗效对比

　　4.倍他司汀、氟桂利嗪不良反应对比^{[2, 3]}

　　倍他司汀不良反应较轻微，主要为胃肠道反应，如胃部不适、反酸、烧心等，建议餐后服用该药物。

　　氟桂利嗪不良反应相对严重，中枢神经系统的不良反应中常见疲惫、嗜睡，长期服用可出现抑郁症，少数出现失眠、焦虑等症状；用药3周后，可能出现椎体外系症状，表现为不自主运动、下颔运动障碍、强直等。此外，可能出现胃肠道反应。通常在每晚睡前服用。

　　5.倍他司汀与氟桂利嗪联合应用

　　国内研究显示，使用倍他司汀联合氟桂利嗪治疗眩晕症35例，总有效率和显效时间均优于单用倍他司汀33例，而联合用药组出现轻度嗜睡10例，椎体外系症状2组，停药后症状消失^[6]。

　　此外，两药联用还可用于治疗耳鸣、偏头痛、血管痉挛性头痛等疾病^[7-9]，效果优于单用氟桂利嗪。(此用法中，倍他司汀为超说明书适应症用法，临床应用时应慎重。)

　　References

　　[1]中华医学会神经病学分会,中华神经科杂志编辑委员会.眩晕诊治专家共识.中华神经科杂志. 2010. 43(5): 369-374.

　　[2]刘继武,尹清茹.倍他司汀与氟桂利嗪治疗眩晕的疗效比较.中国新药与临床杂志. 2000. 19(6): 509-510.

　　[3]苟婴如,彭蓉,袁强.倍他司汀与氟桂利嗪治疗椎基底动脉缺血所致眩晕的临床观察.四川医学. 2001. 22(7): 620-621.

　　[4]王希明.氟桂利嗪与倍他司汀治疗颈性眩晕的近期疗效对比.新药与临床. 1994. (05): 290-291.

　　[5]许敏,陆学胜.氟桂利嗪和倍他司汀治疗良性位置性眩晕及其伴随症状的临床疗效比较.中国神经免疫学和神经病学杂志. 2012. 19(3): 228-230.

　　[6]王有谦,王杨.氟桂利嗪与盐酸倍他司汀联合治疗眩晕症68例疗效观察.临床合理用药杂志. 2010. 03(19): 57-57.

　　[7]马芙蓉,辛颖,赵一鸣,吕旌乔.倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的随机双盲对照初步研究.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2006. 41(4): 269-273.

　　[8]周春飞,杨澜.小剂量盐酸氟桂利嗪联合倍他司汀治疗偏头痛的疗效观察.心脑血管病防治. 2010. 10(2): 147-148.

　　[9]丁森林,李祥春*,杨承蓉.盐酸氟桂利嗪联合盐酸倍他司汀治疗血管痉挛性头痛.中国医药指南. 2012. (31): 9.

　(王楠)