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呼吸系统疾病中医治疗思路
2017-12-29 10:34:03  来自:天津市第三中心医院

  呼吸系统疾病包括按病程讲分急性和慢性疾病,症状包括喷嚏、流鼻涕、咳、痰、喘、哮等症状,中医在治疗呼吸体统疾病有独特的思路。

  单以咳嗽为例,分外感咳嗽和内伤咳嗽之分,外感咳嗽诱因不外乎风寒暑湿燥火,治疗相对简单,给“邪”以出路,中医治病,有别于其它(西医)医疗体系的大特点是,从不就地歼灭病邪,而是驱邪外出。如果说,用就地歼灭的方法,或者说是杀灭的办法,这种办法就太傻了,容易造成正邪两伤,或者是同归于尽,所以,往往病症迁延,久久不愈。

  内伤咳嗽其原因为心肺阳衰,脾胃阳衰、肝肾阳衰,还有肝火克肺(木火刑金)、痰湿蕴肺、痰火蕴肺、肺阴亏耗等。

  喘证:喘证是以呼吸急迫,甚至张口抬肩为特征。临床上一般分为虚实两类,实喘又分为风寒、肺热、痰浊三种类型。

  风寒:可服通宣理肺片:肺热,可服百花定喘丸,清肺抑火片,清肺消炎丸:痰浊:可服橘红痰咳液,橘红化痰丸,橘红丸等。

  虚喘:虚喘多因肾不纳气,一般表现为呼吸无力,呼多吸少,动则气短,汗出肢冷,喘甚则尿不禁,或兼腰脊冷痛等,此为肾阳虚弱所致,可服金匮肾气丸;虚喘发作较甚,可服蛤蚧定喘丸,珠贝定喘丸。

  中医认为哮病发生的原因是体质+宿根+诱因”。宿根,不同医家对宿根有不同的认识,说的多的是痰饮,也有的医家认为宿根是痰瘀交阻,也有提出风邪、湿邪、寒邪和肾虚为宿根的。从临床上哮病的表现看根本的宿根应该是寒邪,即陈寒,在陈寒的基础上,阻滞了气血津液的运行,气血运行不畅就产生了气滞、血瘀,津液运行不畅就产生了痰饮;误治会产生湿邪;随时可以感受外邪;病程长了,可以出现肺虚、脾虚、肾虚。总之,在陈寒留肺的基础上可以出现任何兼证、变证。未发时也是有邪的,治疗重点放在扶正上,但祛邪是必须的。邪包括风、寒、痰、湿、瘀等等。既发时,对于肾不纳气致喘,顾护正气也是必须的。

  哮喘及喘息性支气管炎病人,大多为过敏体质,或遗传因素所致,亦有个别为情志所致。

  (蒋东)

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