2018年9月14日至15日，国家卫生计生委医院管理研究所(国家护理质控中心)主办的第四届中国护理质量大会在青岛召开。全国各地的护理管理者、临床护理骨干等2500余人同聚一堂，共同聆听来自40余位境内外相关领域知名专家的精彩报告。为紧跟学科前沿、拓展学术视野，天津市第三中心医院派出6名护士长及护理骨干参与此次盛会。

　　大会开幕式发布了《2017年国家护理质量报告》、《护理敏感质量指标监测基本数据集实施指南( 2018版)》、《护理质量过程管控工具包》并颁布了“护理质量提灯奖”，由我院耿志洁科护士长负责的《基于信息化的全程分级照护模式提升孕产期保健服务质量》获“第四届中国护理质量大会‘护理质量提灯奖’推荐奖”。

　　本次护理盛会以“专业、信息、管理”为主题，重点围绕“健康中国2030”提出的“提升医疗服务水平和质量”的目标，聚焦护理发展的核心任务，交流和探索通过充分利用现代信息技术优势，改善管理水平、提升中国护理专业化水平的路径。主会场报告涵盖了国家医疗质量、美国护理转化研究及教育、未来智能时代、感染控制、精准人力配备、以色列护理质量管理体系与实践、护理服务业改革与发展指导意见解读、台湾护理专业发展、整合医疗及教研产深度融合等等方面。此次大会令我们感触颇深。

　　参会感悟

　　1.护理服务多样化

　　以医疗为中心逐渐转变为以疾病预防和健康促进为中心，护理服务重点和服务模式应有所调整，政府鼓励健康产业的发展。《关于促进护理服务业改革与发展指导意见》中指出，政府通过组建医疗联合体促进大型医院优质护理资源下沉，通过建立护理联合团队、一对一传帮带、开展社区护士培训等形式，帮扶带动接续性医疗机构和基层护理服务能力提升，将护理服务延伸至社区、家庭。

　　近年来，我院护理部成立延续服务中心、建立慢性病患者管理档案、定期举办糖尿病、造口联谊会、血液、腹膜透析肾友会等、加入中国南丁格尔志愿护理服务总队、精准帮扶新疆和田地区人民医院及天津市津南区咸水沽医院，在拓展护理服务领域方面一直努力。

　　2.护理信息智能化

　　《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》提出要借助大数据、云计算、物联网和移动通讯等信息技术的快速发展，大力推进护理信息化建设，提高护理服务效率和质量，减轻护士工作负荷。《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》也提出医院要充分利用信息技术，创新护理服务模式，为患者提供全流程、无缝隙、专业便利的智慧护理服务。目前护理信息化发展迅速，但是还存在结构设计缺失、护理术语不规范等问题。契合护理专业内涵体现护理价值的护理信息系统正在研发，该信息系统基于临床照护分类系统(Clinical Care Classification，CCC)中的护理术语，引入循证护理知识，建立知识库，借助人工智能技术并融合临床护理及护理管理功能来达到解放护士时间、辅助决策并进行患者健康结局预测的目的。

　　在医院的大力支持下，我院护理部大力推进护理信息化建设，借助大数据、移动通讯、物联网等信息技术通过移动护理工作站、手持数据终端(PDA)来提高临床护理及运送工作效率和质量，保障患者安全。护士长利用信息化系统进行护理质量检查、满意度问卷调查、人性化排班等，大大提高管理效率。

　　3.护理质量控制精准化

　　护理质量大会的举办使得护理质控逐渐发生“蜕变”，护理敏感质量指标的发布以及国家护理质量数据平台的建设使得护理质量控制更加精准，护理质量控制进入全面、全周期的视角。随着护理智能时代的到来，今后将着力建立统一管控指导下的护理质量控制体系，让数据更标准更精准，可以彼此共享，护士-医院-质控中心将形成闭环流程，不断改善优化护理质量管理过程。

　　近年来，我院护理部建立12种患者安全评估体系，探索建立以结构-过程-结果为框架的无陪伴病房患者安全护理管理指标体系，与国家质量数据平台及天津市护理质控中心核心指标相结合进行持续改进。实行由护理部-科护士长-护士长三级质量管控体系，转变管理理念，鼓励护士积极参与质量管控，使护理管理由被动变为主动，改善管理效果。

　　4.护理质量改善项目化

　　近两年的护理质量大会都为优秀护理质量改善项目颁发“护理质量提灯奖”，该奖项评选严格，凝聚爱与智慧，旨在“让先行者闪光，为后来者启明”。护理质量改善项目以患者的身心健康为中心，促进患者健康结局，这也为提升护理质量提供了一种新的方式，促进护理工作者开动脑筋，参与到提高百姓就医获得感这场攻坚战当中。

　　我院护理部近几年来开展以临床问题为导向的专项持续质量改善项目以解决临床实际问题，比如降低三管感染发生率、降低失禁相关性皮炎发生率、降低PICC患者医用黏胶相关性皮肤损伤发生率等等。

　　此次参会见闻为我院护理的发展进一步指明了方向，也强化了我院新任护士长的护理质量管理思维，拓展了参会人员的学术视野。我院护理部也将紧跟时代发展，朝着护理服务多样化、护理信息智能化、护理质量控制精准化、护理质量改善项目化方向进一步发展，提升患者就医感受，促进患者身心健康。

　　随着“健康中国2030”的提出以及《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》的出台，护理服务领域进一步拓展，护理从业人员的可选择性也进一步增强。医联体蓬勃发展，分级诊疗纵深推进，在这样的背景下，护理事业的发展面临着从未有过的机遇，护理人员也将大有可为。如何把握机遇有所作为，唯有提升护理专业价值，提高护理服务能力，而后“天高任鸟飞，海阔凭鱼跃”。愿每一位护理人员能够充实自我、把握机遇，为全民大健康做出贡献。

　　(护理部)