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认识结肠癌
2018-10-19 14:56:54  来自:天津市第三中心医院

  当您出现排便习惯改变、血便和腹痛时,需警惕这是结肠癌的信号。

  结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40-50岁年龄组发病率高,男女之比为2-3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。

  病因

  1.饮食习惯:以高脂肪和低纤维素饮食为主。

    2.结肠慢性炎症。

    3.有结肠息肉者,结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。

    4.家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。

    5.遗传因素可能也导致结肠癌的发病。

  症状

  早期可没有任何症状。

  中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。

  肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦等症状。

  如何预防?

  大肠癌是可以预防的,它的预防策略包括三级预防。一级预防包括:1.改变生活方式:改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯,戒烟和增加体力活动等;2.治疗腺瘤等癌的前期病变;3.化学预防。二级预防主要是大肠癌的筛查,以及警惕大肠癌的早期“危险信号”。三级预防则是指合理规范的多学科综合治疗。

  结肠癌的筛查

  筛查方法:

  1.肛管指诊和直肠镜检

  检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。

  2.乙状结肠镜和纤维结肠镜

  镜检可发现癌肿,观察其大小、位置及局部浸润范围。

  3.腹部平片

  适用于急性肠梗阻的病例,梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。

  4.钡剂灌肠

  可见癌肿部位肠壁僵硬,扩张性差,蠕动减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,黏膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于结肠内带蒂肿瘤的诊断。

  5.癌胚抗原(CEA)

  对早期肿瘤的诊断价值不大,对推测预后和判断复发有一定的帮助。

  (杨少华供稿)

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