我院为有效进行发热鉴诊，保障患者的医疗安全和就诊质量，有效预防流感的交叉感染，于10月正式启动发热门诊。

　　发热患者到院就诊请遵照我院发热患者的就诊流程：凡腋下体温≥37.5℃的发热患者，首诊请到发热门诊就诊。

　　我院发热门诊将长年开设，由感染疾病科专科医师出诊，诊疗范畴包括呼吸道、消化道、泌尿道、血流及皮肤软组织等感染性疾病引起的发热，复杂疑难感染及不明原因发热。

　　流行性感冒，简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。季节性流感病毒主要为甲型和乙型。

　　流感传染源

　　流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。

　　传播途径

　　流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。

　　流感病毒易发生重症的高危人群

　　感染流感病毒的高危人群包括：1.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)；2.年龄≥65岁的老年人；3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制；4.肥胖者；5.妊娠及围产期妇女。

　　流感的表现

　　流感患者的临床表现主要由发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽、食欲减退等全身症状，常伴有咽喉痛、干咳、可有鼻塞、流涕、胸骨后不适。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。

　　流感和普通感冒有什么区别

　　流感相对于普通感冒来讲，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。

　　如何警惕、区分重症

　　无并发症的患者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。患者如1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；5.合并肺炎；6.原有基础疾病明显加重，则考虑重症。

　　流感的治疗

　　非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽、咳痰严重者给予止咳祛痰药物。

　　流感病毒感染高危人群容易引起重症流感，发病48小时内抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。发病超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

　　避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在流感继发细菌性感染、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗菌药物的指证。

　　如何预防流感

　　1.注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净。

　　2.保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所。

　　3.根据气温变化增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力。

　　4.应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂、纸巾或毛巾遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免接触眼睛、鼻或口。出现呼吸道感染症状应居家休息、及早就医。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。

　　5.接种流感疫苗是有效的预防方法，除特殊情况(小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等)，建议在流感季节来临前接种疫苗。

　　(感染科杨晶)