很多宝宝出生后会出现黄疸，有些家长认为是正常现象，认为晒晒太阳、喝点糖水、过几天就好了，不予理会，殊不知，这可能会造成严重后果——脑瘫、听力损害等。下面我院儿科医生为大家科普一下新生儿黄疸的相关问题：

　　黄疸的分类

　　黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。我国大部分新生儿出生后都会出现黄疸，胆红素高峰出现在生后4-5天，此后胆红素水平快速下降，足月儿在生后2周消退；早产儿可延迟至3-4周。传统病理性黄疸的诊断标准为：1.生后24小时内出现黄疸；2.足月儿血清胆红素>221ummol/L(12.9mg/dl)，早产儿>257ummol/L(15mg/dl)；3.进展快，每日上升超过85ummol/L(5mg/dl)；4.黄疸持续时间长(足月儿>2周早产儿>4周；5.黄疸退而复现；6.结合胆红素>34ummol/L(>2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸，但目前国际上多采用新生儿小时—胆红素制诊断标准。引起病理性黄疸的因素有很多，如早产、感染、红细胞增多症、头颅血肿、ABO溶血等。

　　母乳喂养与黄疸

　　分为2种：1.母乳喂养相关的黄疸是指母乳喂养的新生儿在生后一周内，由于生后数天内母乳量少，热卡和液体摄入不足、排便延迟等，使血中胆红素水平升高所致。这可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，母乳不足时可以添加配方乳。该情况一般不是母乳喂养的禁忌。2.母乳性黄疸指母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸，其诊断常是排除性的。研究表明这与母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高有关，常于出生1周后，2周左右达高峰，然后下降。母乳性黄疸一般不需任何治疗，停母乳24-48小时，黄疸可明显减轻；但对于胆红素水平较高者应密切观察或干预。

　　同一黄疸值对于新生儿个体的损害水平是不同的。

　　新生儿黄疸对个体的影响受多种因素的影响，如早产、感染等可加重黄疸程度；某些情况下黄疸值虽低于目前的诊断标准，也有形成胆红素脑病的可能，而超过生理性黄疸水平的健康足月儿不一定会造成病理性损害；新生儿黄疸是个动态变化的过程，因此要结合其胎龄、日龄和存在的高危因素综合分析决定是否观察或干预。

　　病理性黄疸不及时治疗的危害。

　　胆红素脑病即胆红素神经毒性引起的相应临床表现；核黄疸即胆红素毒性引起的慢性和永久性损害，包括锥体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常；其他如心肌组织、肝肾功能等不同程度的损害。

　　(儿科供稿)