奥美拉唑作为第一个上市的质子泵抑制剂，目前在临床仍然有广泛的使用，随着临床长期使用，一些关于奥美拉唑的研究也有了很多，特别是长期使用可能带来的风险。

　　所谓长期使用一般指的是常年累月，持续几年的连续使用。

　　1.心血管风险

　　有一些研究发现患者长期使用奥美拉唑后发生猝死、心脏病风险增加，但是FDA对这些研究进行了评估，认为证据不足。美国心脏协会认为对于已经有心血管疾病患者，如果使用抗血小板药物，再长期使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，可能会降低抗血小板药物作用，增加心血管疾病发生率。

　　2.肿瘤风险

　　有些研究表明，长期使用质子泵抑制剂，会促进胃泌素，胃泌素可能导致多种组织肿瘤生长，比如肝癌风险、胃癌风险会增加。

　　3.增加感染风险

　　由于胃酸长期被抑制，胃排空延长，增加了一些细菌进入消化道机会，比如艰难梭菌感染、肝硬化患者腹膜炎风险都会增高，肺炎发生率也会提高。

　　4.长期使用奥美拉唑可能导致机体对钙、铁、维生素等微量元素吸收减弱，出现营养不良。

　　5.视力损害

　　奥美拉唑可使细胞内pH值降低，导致视网膜血管萎缩，长期可能对视力有一定影响。

　　在服用奥美拉唑时，如果同服地西泮、苯妥英钠，华法林，硝苯地平等药物时，应减少这些药物的用量，以防止奥美拉唑导致的药物过量发生。

　　奥美拉唑是一种碱性药物，因此一般做成肠溶制剂，从肠道中的弱碱性环境中才能发挥最大作用，因此对于奥美拉唑，要整粒药物吞服，不能掰开或嚼碎服用。

　　虽然奥美拉唑制酸效果好，副反应也很小，但不宜长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，缓解胃部不适。因为虽然这不是奥美拉唑的副作用，但有研究发现，长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，可能会导致萎缩性胃炎。因此，如非治疗需要，不建议常年服用奥美拉唑。

　　对于抑制胃酸分泌的问题，还是要对症治疗，比如根除幽门螺旋杆菌，比如注意饮食调理养胃。对于胃病，三分治七分养，光靠吃制酸剂不是好办法。

　　对于长期服用奥美拉唑可能引起的问题，大家一定要科学辩证看，个体不同，体质不同，身体受到的影响也不同，因此，不要因为看到这么多副作用就不敢吃奥美拉唑了，如果疾病治疗需要，该吃还是要吃，找准病因，养护好胃肠，才是根本的解决和控制疾病的方法。

　　(药剂科陆晓佩)