肝胆外科主任医师卢诚军

　　8月9日，我随天津市第一批“组团式”支援万州医疗队到重庆万州区第一人民医院开展帮扶工作。抵达重庆机场后辗转约4小时车程到达重庆市万州区。万州距离重庆主城区约200多公里，毗邻长江，是三峡移民最多的地区，是名副其实的山城。初到时天气闷、湿、热，很是吃了些苦头，渐渐习惯了加上天气转凉，就舒服了许多。

　　我此行是代表我院“院包科”对口支援第一人民医院肝胆外科。由于是第一批来，对于医院和科室的整体情况都不是很清楚，所以前期的主要方向就是深入到科室内，听取科室内医护的诉求，调查科室目前的医疗现状，研究科室未来的发展方向和具体实施措施。

　　转眼一个月过去了，有些辛苦，也有些欣慰。回顾自己一个月的工作：诊治门急诊患者58例次，全科大查房及重点患者日常查房累计236例次；示教腹腔镜下胆囊切除术9例，示教两镜联合腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术1例，示教开腹探查、胆囊切除、胆肠吻合术1例，指导腹腔镜下胆囊切除术5例、左肾上腺肿瘤切除1例、胆总管探查术1例；科内及科外会诊19例次；主持科内学习5次，并形成常规，打造科室文化及学习氛围，累计培训医生38人次。

　　在这一个月的时间里，该科发生了许多变化：胆囊疾病的诊疗常规初步建立；腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术操作趋于规范化、标准化；疑难病例和术前病例讨论由零开始；手术分级审批制度由零开始；科室学习由零开始。

　　第一排左四 卢诚军

　　重庆万州区第一人民医院是一所二甲医院，肝胆外科目前仍处于发展初期。今后需要进一步提升手术安全性、流畅性，缩短手术时间，提高患者舒适度，优化术前、术后治疗规范，将胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术尽快形成单病种诊疗规范，从而提升第一人民医院肝胆外科在胆囊切除这一肝胆外科常见病领域内的权重，吸引更多择期胆囊患者选择本院。胆总管结石是肝胆外科的另一常见病，随着微创的发展，ERCP治疗的比例升高，万州地区ERCP治疗目前水平尚待提高，随着数字减影仪器进入，可以派专门医护人员学习ERCP技术，占领该领域，打造肝胆外科特色治疗。

　　刚到科里，医生们看CT和MRI的经验不足，我就手把手带着看，一张一张耐心讲，平扫、动脉、门脉、实质期边阅片边讲解，慢慢地医生们也都能一起看片讨论病情了。我此次帮扶时间不长，没有做出什么惊天动地的成绩，也没有做什么超高难度的手术，但细思能给科室发展奠定根基也是蛮好的。