虽然目前仍在疫情期间，但是现在每月从三中心医院出院的新生儿仍然达300余名，基本上每个出院的新生儿父母都被告知，出院后要注意新生儿黄疸的变化，要根据黄疸情况，必要时出院后2-3天门诊复查。可能有些父母会有所疑问，什么是新生儿黄疸？为什么要这么注重黄疸的随诊？下面我们来共同认识一下：

　　1.什么是黄疸？为什么大部分新生儿会出现黄疸？

　　新生儿出现黄疸是因为一种叫做胆红素的东西堆积在皮肤下，而使皮肤出现橘黄色。

　　①新生儿红细胞过多且寿命较短，所以生后大量红细胞被代谢掉而生成较多胆红素；

　　②新生儿肝脏发育不成熟，无法一过性处理掉过多的胆红素；

　　③新生儿肠道内还没有足够的有益菌帮助排泄胆红素。

　　2.什么样子的黄疸可以居家观察？什么情况下需要住院治疗？

　　黄疸是分生理性黄疸和病理性黄疸的。

　　生理性黄疸是指足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，14天消退，且在任何时间段内不超过病理性黄疸的数值。早产儿黄疸可延至4周消退。生理性黄疸可在家中观察，注意加强喂养及护理就可以。

　　病理性黄疸是指生后24小时之内出现的黄疸，或是足月儿超过12.9mg/dl，早产儿超过15mg/dl，或是足月儿超过2周，早产儿超过4周未消退，或是黄疸每日上升超过5mg/dl。病理性黄疸难以自行消退，大多需要住院进一步治疗及检查。尤其黄疸数值达到国际光疗标准（如图）时，一定带宝宝及时住院治疗，以减少胆红素脑病可能。

　　3.什么原因可以加重黄疸？

　　很多原因都可以加重黄疸，爸妈们需要注意的就是血型不合（如妈妈O型，宝宝A或B型）、早产儿、头颅血肿或是明显瘀斑、母乳喂养不足、宝宝体重下降过多等。当然儿科医生还要注意缺氧、酸中毒、新生儿感染、胆汁淤积等其他原因。

　　4.黄疸过高的危害是什么？

　　因为胆红素也是一种神经毒性，一旦胆红素过高入侵到新生儿大脑中，就会出现不同程度的胆红素脑病，造成一定的神经功能障碍，所以要积极治疗，预防胆红素脑病。

　　5.蓝光治疗有什么副作用？

　　蓝光治疗是治疗新生儿黄疸的简单、安全且有效的措施，可以帮助宝宝快速退黄。因为蓝光可能会对新生儿视网膜或是外阴造成刺激，所以治疗时，儿科医生均会用眼罩和纸尿裤将宝宝的相应部位保护起来。同时，我们还会监测新生儿的体温、皮疹、大便情况，会补充维生素B2预防核黄素缺乏。

　　因此，新生儿黄疸是常见疾病，但是黄疸过高时有神经系统损害可能，新生儿父母一定要重视黄疸的监测及治疗。

　　三中心医院儿科病房针对新生儿制定了专门的黄疸治疗流程，一是保证新生儿单间治疗，每个门诊收住的黄疸新生儿都是自己住一个房间，这样可以有效避免交叉感染，同时我们允许新生儿家属的陪护，让宝宝在家长和我们护士团队的共同照护下完成黄疸治疗，这样也能减轻家长的分离焦虑。不仅如此，我们医院的蓝光箱是LED灯管，副作用更小，效果更好。

　　祝每个新生儿平安顺利度过黄疸期，健康快乐成长！

　　（儿科王少华）