自胎儿娩出脐带结扎时开始至生后28天，这一时期为新生儿期，该期间内，新生儿的生存环境发生了翻天覆地的变化，这一时期宝妈宝爸尤其紧张，从宝宝的吃奶、睡眠、排便等等方面，好多人都感觉到“无从下手”，现在我们看看这一时期宝宝大便的正常变化。

　　我们都知道食物从进入消化道开始到形成大便排出的时间因年龄不同而不同：母乳喂养的婴幼儿平均为13小时，人工喂养的婴幼儿平均为15小时，成人平均为18-24小时。

　　这些便便正常吗？

　　让我们来一一讲解：

　　图1：胎便：胎便是由胎儿肠道分泌物、胆汁及吞咽的羊水等组成，性状呈糊状，颜色为墨绿色，无臭味，于生后10-12小时排出，约2-3天排完，若生后24小时仍不排胎便，应及时来院检查是否有肛门狭窄、肛门闭锁或其他消化道畸形等情况存在。

　　图2：母乳喂养儿的粪便：性状多为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒，或较稀薄，颜色为黄色、金黄色，多受妈妈的饮食影响，不臭，呈酸性反应。一般在添加辅食后排便次数较前减少。

　　图3：人工喂养儿的粪便：大便较干稠，颜色为淡黄色或灰黄色，此时宝贝的便便有明显蛋白质分解产物的臭味，呈中性或者碱性反应，较易发生便秘。

　　混合喂养儿的粪便：稠度较人工喂养儿的便便稍减，较软，有臭味，根据喂养的不同，大便会有所改变。

　　异常的便便

　　图4：蛋花汤样便：大便次数增加，5-10次/日，未见粘液及脓血便，含有较多未消化的奶块时，考虑消化不良的可能性大，若宝宝的一般情况好，母乳喂养的宝宝一般不需要改变喂养方式，让宝妈注意其饮食，人工喂养或者混合喂养的宝宝，可以适当调整饮食结构，比如奶粉和水的比例稍调节一下，2-3天后宝宝便便仍不正常，需就诊，若宝宝的一般情况差，需及时就诊。

　　图5：水样便：多由肠道病毒感染引起，于秋冬季多见，大便次数明显增多，10次以上/日，呈水样，宝宝此时有脱水表现，如精神不振、萎靡，囟门凹陷、哭时少泪、无泪，皮肤弹性差，少尿、无尿，手足凉，拒奶、吐奶等，应及时就诊。

　　图6图7：粘液或脓血便：多由细菌感染引起，于夏季较热时多见，大便可见粘液、脓血，或者二者都有，有臭味，此时应及时就诊。

　　图8：便秘：多见于人工喂养的宝宝，大便干燥，常常几天排便1次，可伴有哭闹不安、腹胀的表现，需先排出先天性外科性疾病后，通过调整饮食结构、药物治疗等。

　　其他：油性大便、深棕色泡沫状便，多见于人工喂养的宝宝，需调整饮食结构，多能恢复正常，必要时就诊、咨询。

　　天津市第三中心医院儿科医护团队始终以“患儿为第一位”原则，为患儿提供连续、综合、规范的医疗保健服务，为宝宝的健康成长保驾护航。

　　（儿科）