新生儿低血糖症是新生儿时期常见的代谢问题之一，严重者可引起神经系统损伤，血糖是需要临床医生和父母重视的监测指标之一。

　　问题一：什么样的宝宝容易出现低血糖?

　　根据低血糖病因一般分为四种：1.糖原和脂肪贮存不足：如早产儿、小于胎龄儿、双胎中体重轻者，这类宝宝发生低血糖的概率较高，临床很多见。2.耗糖过多：寒冷、创伤、窒息、呼吸窘迫、严重感染等的宝宝。3.高胰岛素血症：糖尿病母亲婴儿、新生儿溶血病、短暂性高胰岛素血症等。4.内分泌和代谢性疾病：半乳糖血症、糖原累积症、先天性甲状腺功能低下等，这种宝宝相对较少。

　　问题二：低血糖有什么危害？

　　多数足月新生儿出生后血糖降低，经数小时自行或随喂养而上升，如无异常体征，短期低血糖无临床意义。持续或反复低血糖可发生频繁惊厥、昏迷，严重者易发生学习障碍、脑瘫、不同程度智力减退，因此要及时发现血糖异常并迅速治疗，防止发生神经后遗症。

　　问题三：低血糖有什么临床表现？

　　如何去观察？

　　新生儿低血糖常无临床症状。

　　症状性低血糖的临床表现为非特异性，多出现在生后数小时之1周内，主要表现包括轻至重度的意识改变，如嗜睡或昏迷，兴奋性高，刺激无反应，严重者可发生低血糖脑病，表现为少动、尖叫、喂养困难、低体温、惊厥、昏迷、呼吸抑制、呼吸暂停、青紫及肌张力降低等。

　　因此，对于有低血糖高危因素的宝宝，或是临床表现可疑的宝宝，新生儿医生都会及时监测宝宝的血糖，以明确有无低血糖问题。如果宝宝已经在家里，有低血糖表现或是怀疑低血糖时，要及时带宝宝就医，明确有无低血糖及低血糖病因。

　　问题四：如何预防和治疗新生儿低血糖？

　　对于有低血糖高危因素的宝宝，在病情允许的情况下，应在生后1小时内开始口服母乳或是配方奶。如宝宝血糖明显低于正常（全血血糖<2.2mmol/L）,如无症状，加强肠道喂养后继续监测，如加强喂养后血糖仍低或是合并临床症状，则需静脉输注葡萄糖液，并积极治疗各种原发病。

　　因此，新生儿低血糖是我们身边很常见的多发疾病，早发现、及时发现、及时治疗相对会预后很好，一旦出现严重低血糖容易导致宝宝不良预后，需要医生和家长的共同重视。

　　（儿科）