患者：药师您好，我前段时间查出来感染了幽门螺旋杆菌，医生让吃四种药，吃两个礼拜，我刚吃了一个礼拜，这两天突然拉肚子，一天好几次，我这药还能继续吃吗？用吃点止泻药吗？

　　药师：您好，您出现拉肚子的情况，有可能是服用药物引起的。您吃的这四种药物（四联疗法）里面，有两种是抗菌药物，是专门杀灭幽门螺旋杆菌的，但是肠道内一些有益的细菌也会受到影响，导致肠道菌群失调，从而引起抗菌药相关性腹泻。严重的时候，还可能出现艰难梭菌感染，引起伪膜性肠炎。另外，四联疗法中的“拉唑”类药物，会使胃酸分泌减少，使胃酸的杀菌作用下降，一些有害菌得以繁殖，加剧胃肠功能紊乱。这里建议您一方面注意生活方式，避免着凉和食用生冷刺激的食物和饮品，另一方面可以用酸奶，补充肠道内的益生菌，必要时加用一些调节肠道菌群的益生菌类药物，药物需要由医生根据您的个体化情况来选择。不论是酸奶，还是益生菌药物，建议与抗菌药物错开时间服用，建议间隔3小时以上。目前，四联方案中的抗菌药物多为一日2次，举个例子，如果您是早上8点和晚上6点服用抗菌药，那么服用益生菌药物的时间就可以安排在上午11点，下午3点以及晚上9点，具体时间还需根据您的整体治疗方案，以及有没有再联合其他药物等多种因素共同决定。

　　（药剂科王楠）